长期高血压怎么办

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医生主讲实录

长期高血压主要是药物治疗,对于一般预防措施无效的患者就应该积极的药物治疗,服用药物也不是随便了事,必须遵循有关规则来进行。建议高血压病人平时服药切勿间断或者断断续续,坚持服药能够有效减少心脑血管疾病病发率,由于存在个体差异,需要在服用过程中不断摸索,以求最小最合适的剂量而获得最佳的治疗效果。

对于药物的选用目前主张利尿剂和β受体阻滞剂的联合服用,可以降低舒张期高血压病人的心血管事件发生率和死亡率,老年人不应该单独使用β受体阻滞剂,除非并发症需要用β受体阻滞剂。早期高血压患者或者老年患者可以先用利尿剂来治疗,单纯收缩期高血压还可以选择二嗪吡啶类钙拮抗剂,比如卡托普利来减少心血管事件的发生率的效果,与β受体阻滞剂的效果是一样。

为了保证血压在一天中相对平稳,而不至于波动过大,首先选用络活喜一类的长效药物,由于降压药物种类比较多,有的是作用于β受体,有的是血管紧张素二拮抗剂等。如果选择不当容易发生副作用,建议患者还是在医院明确诊断,遵循医嘱用药比较安全。

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