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• 高血压患者如何危险分层

  高血压患者根据他的血压水平的高低，是否有糖尿病，或者是是否有其他心血管的危险因素，或靶器官的损伤还有并发症，把他分成低危、中危、高危和极高危四个危险层次。它分别代表了高血压十年内，心脑血管出现的概率。低危它是小于15%，中危是在15%到20%之间，高危在20%到30%之间，极高危是大于30%。其中用于分层的，其他心血管的危险因素呢，包括第一个是年龄，男子男性是大于55岁，女性大于65岁。第二，有没有糖尿病。第三，吸烟不吸烟。第四是胆固醇，就是血脂的一种胆固醇，是否大于他的标准，就是5.72毫摩尔每升。最后一个是家族中，有没有早发心脑血管疾病的遗传病史。靶器官的损害包括，第一个是通过心电图或彩超，是否有左心室肥厚的表现。第二点，尿常规有没有蛋白尿，或者是血肌酐有没有升高。第三点就是超声或X线，证实有没有动脉粥样斑块的形成，包括颈动脉、股动脉和主动脉、髂动脉等等。第四个是有没有视网膜动脉的，局灶或广泛的狭窄，这是它的靶器官的损害。并发症主要是由心脏的疾病、肾脏的疾病、脑血管的疾病，还有重度的高血压性视网膜的病变，还有血管的疾病，根据这几大类来确定他的低危、中危、高危和极高危的属性。

  

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  景晓玲 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-10-25 3961次

• 高血压严重程度划分

  高血压病严重程度，就是高血压病的危险度分层，目前临床上根据高血压病的水平，做高血压病三级的诊断。在中国高血压病治疗指南推荐时，你的血压超过140/90，我们定义为高血压病，如果你高压在140-160mmHg之间，低压在90-95mmHg之间，这个我们就称之为，高血压病的一级。如果你的收缩压，在160-180mmHg之间，舒张压在95-100mmHg之间，我们定义为高血压病的二级。如果你的收缩压超过了180或者更高，你的舒张压超过了100，我们就定义为高血压病的三级。所以这是根据血压的水平，进行高血压病的严重程度的分级。同时我们在临床上，如果确定您是高血压病，我们还要进行危险度的分层，刚才也提到过，危险度分层要根据您的年龄、您的性别、您的家族史，还有您的一些不良习惯，有没有抽烟、有没有饮酒，有没有一些特殊的不良爱好，同时要结合您的临床症状，有没有并发症。如果您并发了，心血管相关疾病了，比如您并发了心肌梗死，或者心血管相关疾病冠心病了，您又并发了肾病了，或者您又并发了糖尿病了，那您高血压病危险度的分级，就会很快跨越到极高危险组。所以临床上会根据您的个人的一般状况，您的临床症状，还有靶器官损伤的情况，进行高血压病的分层诊断。所以高血压病的诊断，不像老百姓简单说的，就是一个高血压病，它是有轻中重区别的。这个轻中重区分，我们也是综合来评价和评估，轻中重之分的目的是什么，对于不同的高血压病的分级和程度的不同，治疗的方案是不一样的，对用药的选择也是有区别的。

  

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  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2019-09-03 4294次

• 高血压危险分层
  高血压危险分层主要是根据高血压升高的情况，再就是看一下患者有没有危险因素，另外要评估心、脑、肾等靶器官的受损情况，这样才能够判断高血压危险分层。高血压的危险分层，其实指的是高血压患者心血管危险分层，分层标准主要有一级高血压，没有其他任何的危险因素属于低危，如果有一到两个危险因素属于中危，大于等于三个危险因素或者有糖尿病靶器官损害属于高危，有并发症的属于极高危。二级高血压的患者，没有其他的危险因素或者只有一到两个危险因素属于中危，超过包括三个危险因素或者有糖尿病靶器官损害属于高危组，有并发症属于极高危组。三级高血压没有其他危险因素属于高危组，有危险因素或者有糖尿病靶器官损害，有并发症都属于极高危。级别越高，这种情况危险性越大，就越容易出现把器官损害，所以说针对高血压要平稳的控制血压，避免靶器官受损。
  语音时长 1:39”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-05 16071次

• 高血压的危险分层
  要根据患者的高血压的分级以及有没有并发症等情况进行分层。高血压分层包括低危组，中危组，高危组，以及很高危组。高血压分级，主要包括一级，二级，三级高血压。一级，二级，三级高血压如果合并有一些并发症大部分都属于很高危或者是高危组。一级高血压是指收缩压在140到159毫米汞柱之间，收缩压在90到99毫米汞柱之间称之为一级高血压。二级高血压是指收缩压在160到179毫米汞柱之间，舒张压在100到109毫米汞柱之间称为二级高血压。超过以上的数值也就是收缩压大于等于180毫米汞柱，舒张压大于等于110毫米汞柱，我们就称之为三级高血压了。主要的一些并发症或者是危险因素还包括冠心病、心绞痛、心肌梗死以及缺血性心肌病等。脑血管疾病，例如脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血的脑出血发作。肾脏疾病出现血肌酐、尿素氮水平的升高还有一些出现蛋白尿、尿隐血等这些都是一些并发症。视网膜出现眼底的出血、渗出等这也是一些危险因素，也是一些并发症。如果合并有以上的直接并发症多半是属于高危或者极高危组。
  语音时长 1:57”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-11-17 5731次

• 高血压患者如何危险分层
  高血压病患者的预后和治疗方案，不仅要考虑血压水平，还要考虑到心血管疾病的危险因素如血压水平、年龄、是否吸烟等，靶器官损害如左心室是否肥厚、颈部动脉是否有斑块等，相关的临床情况如脑血管疾病、心脏疾病、肾阳疾病等，并根据这几项因素合并存在时，对心血管事件绝对危险的影响，作出分层，分为三类：低危、中危和高危。
  魏亚杰 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-25 2701次

• 高血压危险分层的意义是什么
  高血压危险分层，不仅要考虑到患者的血压水平，还要考虑到心血管疾病的危险因素，靶器官损害和相关的临床症状，并根据这几项因素合并存在时，对心血管事件绝对危险的影响做出分层，分为低危，中危和高危，其意义在于，不仅影响患者的预后，还影响治疗决策。低危组、中危组和高危组，在随后的十年中发生一种主要心血管事件的危险性，分别为低于15%，15%到20%，20%到30%或者更高。
  魏亚杰 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-25 3402次

• 高血压心血管危险分层
  高血压是一种以动脉血压持续增高为表现的心血管综合征，长时间高血压可以导致心脏、脑血管、肾脏、眼底各种改变甚至疾病，是动脉粥样硬化性疾病的一项重要危险因素。高血压在我国的患病率很高，但是知晓率、治疗率和控制率都很低，严重影响广大人民的身体健康。
  唐国栋 副主任医师北京医院

  2019-01-10 3874次

• 高血压危险程度分级表
  主要分为低危，中危，高危，以及极高危，这个是根据高血压的程度含有危险因素，靶器官损伤等等来进行鉴定的。对于危险性分层的危险因素有：第一，收缩压和舒张压的水平可以分一到三级。第二，男性超过55岁，女性超过65岁。第三，吸烟。第四，总胆固醇，超过了220毫克每分升。第五，糖尿病。第六，有早发的心血管疾病
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-06-20 419次