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• 高血压患者如何危险分层

  高血压患者根据他的血压水平的高低，是否有糖尿病，或者是是否有其他心血管的危险因素，或靶器官的损伤还有并发症，把他分成低危、中危、高危和极高危四个危险层次。它分别代表了高血压十年内，心脑血管出现的概率。低危它是小于15%，中危是在15%到20%之间，高危在20%到30%之间，极高危是大于30%。其中用于分层的，其他心血管的危险因素呢，包括第一个是年龄，男子男性是大于55岁，女性大于65岁。第二，有没有糖尿病。第三，吸烟不吸烟。第四是胆固醇，就是血脂的一种胆固醇，是否大于他的标准，就是5.72毫摩尔每升。最后一个是家族中，有没有早发心脑血管疾病的遗传病史。靶器官的损害包括，第一个是通过心电图或彩超，是否有左心室肥厚的表现。第二点，尿常规有没有蛋白尿，或者是血肌酐有没有升高。第三点就是超声或X线，证实有没有动脉粥样斑块的形成，包括颈动脉、股动脉和主动脉、髂动脉等等。第四个是有没有视网膜动脉的，局灶或广泛的狭窄，这是它的靶器官的损害。并发症主要是由心脏的疾病、肾脏的疾病、脑血管的疾病，还有重度的高血压性视网膜的病变，还有血管的疾病，根据这几大类来确定他的低危、中危、高危和极高危的属性。

  

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  景晓玲 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-10-25 3862次

• 高血压严重程度划分

  高血压病严重程度，就是高血压病的危险度分层，目前临床上根据高血压病的水平，做高血压病三级的诊断。在中国高血压病治疗指南推荐时，你的血压超过140/90，我们定义为高血压病，如果你高压在140-160mmHg之间，低压在90-95mmHg之间，这个我们就称之为，高血压病的一级。如果你的收缩压，在160-180mmHg之间，舒张压在95-100mmHg之间，我们定义为高血压病的二级。如果你的收缩压超过了180或者更高，你的舒张压超过了100，我们就定义为高血压病的三级。所以这是根据血压的水平，进行高血压病的严重程度的分级。同时我们在临床上，如果确定您是高血压病，我们还要进行危险度的分层，刚才也提到过，危险度分层要根据您的年龄、您的性别、您的家族史，还有您的一些不良习惯，有没有抽烟、有没有饮酒，有没有一些特殊的不良爱好，同时要结合您的临床症状，有没有并发症。如果您并发了，心血管相关疾病了，比如您并发了心肌梗死，或者心血管相关疾病冠心病了，您又并发了肾病了，或者您又并发了糖尿病了，那您高血压病危险度的分级，就会很快跨越到极高危险组。所以临床上会根据您的个人的一般状况，您的临床症状，还有靶器官损伤的情况，进行高血压病的分层诊断。所以高血压病的诊断，不像老百姓简单说的，就是一个高血压病，它是有轻中重区别的。这个轻中重区分，我们也是综合来评价和评估，轻中重之分的目的是什么，对于不同的高血压病的分级和程度的不同，治疗的方案是不一样的，对用药的选择也是有区别的。

  

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  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2019-09-03 4226次

• 高血压危险分层
  高血压危险分层主要是根据高血压升高的情况，再就是看一下患者有没有危险因素，另外要评估心、脑、肾等靶器官的受损情况，这样才能够判断高血压危险分层。高血压的危险分层，其实指的是高血压患者心血管危险分层，分层标准主要有一级高血压，没有其他任何的危险因素属于低危，如果有一到两个危险因素属于中危，大于等于三个危险因素或者有糖尿病靶器官损害属于高危，有并发症的属于极高危。二级高血压的患者，没有其他的危险因素或者只有一到两个危险因素属于中危，超过包括三个危险因素或者有糖尿病靶器官损害属于高危组，有并发症属于极高危组。三级高血压没有其他危险因素属于高危组，有危险因素或者有糖尿病靶器官损害，有并发症都属于极高危。级别越高，这种情况危险性越大，就越容易出现把器官损害，所以说针对高血压要平稳的控制血压，避免靶器官受损。
  语音时长 1:39”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-05 16030次

• 高血压危险分层表
  高血压的心血管病，危险程度除了与血压升高的幅度有关外，还与患者本身存在的危险因素，靶器官损害，并发症和同时患有的临床疾病有关。存在的问题越多危险程度越高，同样的血压级别危险是不一样的，同样是一级高血压，没有危险因素就是低危，如果有三个危险因素或者合并糖尿病，就是高危了。危险分层是以预测病人在诊断高血压后，未来十年内发生缺血性心血管事件，如脑卒中，心肌梗死的危险大小来评判的。依据来自我国1980至1990年代，对于六万自然人群近二十年的心血管发病死亡和危险因素观察，研究建立的危险预测模型，按危险的程度依次分为低危，风险小于10%，中危风险10%到20%，高危风险大于20%，以前还分很高危，风险为大于30%。
  语音时长 1:48”
  鞠延玲 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-13 17899次

• 高血压患者如何危险分层
  高血压病患者的预后和治疗方案，不仅要考虑血压水平，还要考虑到心血管疾病的危险因素如血压水平、年龄、是否吸烟等，靶器官损害如左心室是否肥厚、颈部动脉是否有斑块等，相关的临床情况如脑血管疾病、心脏疾病、肾阳疾病等，并根据这几项因素合并存在时，对心血管事件绝对危险的影响，作出分层，分为三类：低危、中危和高危。
  魏亚杰 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-25 2501次

• 高血压危险分层的意义是什么
  高血压危险分层，不仅要考虑到患者的血压水平，还要考虑到心血管疾病的危险因素，靶器官损害和相关的临床症状，并根据这几项因素合并存在时，对心血管事件绝对危险的影响做出分层，分为低危，中危和高危，其意义在于，不仅影响患者的预后，还影响治疗决策。低危组、中危组和高危组，在随后的十年中发生一种主要心血管事件的危险性，分别为低于15%，15%到20%，20%到30%或者更高。
  魏亚杰 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-25 3402次

• 高血压心血管危险分层
  高血压是一种以动脉血压持续增高为表现的心血管综合征，长时间高血压可以导致心脏、脑血管、肾脏、眼底各种改变甚至疾病，是动脉粥样硬化性疾病的一项重要危险因素。高血压在我国的患病率很高，但是知晓率、治疗率和控制率都很低，严重影响广大人民的身体健康。
  唐国栋 副主任医师北京医院

  2019-01-10 3874次

• 高血压危险程度分级表
  主要分为低危，中危，高危，以及极高危，这个是根据高血压的程度含有危险因素，靶器官损伤等等来进行鉴定的。对于危险性分层的危险因素有：第一，收缩压和舒张压的水平可以分一到三级。第二，男性超过55岁，女性超过65岁。第三，吸烟。第四，总胆固醇，超过了220毫克每分升。第五，糖尿病。第六，有早发的心血管疾病
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-06-20 419次