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• 确诊为冠心病吃什么药

  有几个方面，第一个方面，我们要针对冠心病的病因进行治疗，很多冠心病的病人，往往合并有高血压，合并有高血糖，合并有高血脂，而高血压、高血糖、高血脂，是导致冠心病的源头病因，所以针对这三类疾病，我们要给予相应的药物。单独针对冠心病的药物也有一些，比如说阿司匹林，比如说还有扩张血管的药物，硝酸酯类药物。另外有一些药物具有重叠的作用，比如说β受体阻滞剂，它对于冠心病，抗心肌缺血有非常明确的效果，同时它又是一个治疗高血压的药物。另外还有他汀类的药物，他汀类的药物，可以稳定冠心病患者的动脉粥样硬化的斑块，同时它又是一个治疗高血脂症的一个药物。此外，不同阶段的冠心病，可能还需要不同的药物，如果是病人发生了心肌梗死，放了支架，这时候可能在阿司匹林的基础上，还要加用另一种抗血小板药物，我们常用的有氯吡格雷和替格瑞洛。冠心病虽然大家都是冠心病，但是往往不同的冠心病患者，他的病情不一样，可能在用药上都会有一些区别，具体的用药，要根据个人的冠心病的个体化表现，来进行个体化的选择，个体化的治疗。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2019-11-06 2077次

• 冠心病如何确诊

  冠心病确诊最佳检查方案是冠状动脉造影。冠状动脉造影发现血管直径狭窄超过50%以上，我们要诊断它是冠心病。但是冠状动脉造影是一个有创的、有一定危险性的检查措施，往往病人不能接受，而且有些医院可能并没有开展。除此之外，还有一些其他的检查方法也有助于诊断冠心病，比如我们最常的是心电图检查。但是心电图检查确诊冠心病比较困难，主要的原因是很多病人往往在做心电图检查的时候，是没有出现症状的时候去做的。在做心电图检查的时候并没有发生心肌缺血，这时候单纯的心电图，并没有确诊的价值。心电图确诊的最大价值就要能发现心电图的动态变化，比如心电图要有静息，没有症状时候的一个心电图，和你发生胸闷憋气等不适症状的时候出现的症状的心电图，这两个心电图前后做一个比较。如果发生变化，也基本上可以确诊冠心病。除了心电图以外还有一些其他的检查，比如冠脉CT、心肌核素检查，这两个检查都是心脏影像学方面的检查。其中心脏CT是通过增强CT来扫描心脏，使冠状动脉呈显影的形态学的检查。而心肌核素显像主要是通过心肌灌注的显像，来鉴别是否存在心肌灌注水平的缺血，来诊断冠心病。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2019-11-06 10999次

• 怎样就确诊为冠心病
  确诊冠心病首先是要根据临床的症状，大部分冠心病心绞痛发作是都有胸闷，胸痛的症状，一般持续3到5分钟或者是停止原来的活动，胸闷，胸痛可以缓解，或者是含服硝酸甘油或者消心痛，胸痛可以缓解，如果胸痛持续时间超过20分钟以上，就要考虑是否有心肌梗死。一般心绞痛发作时做心电图检查，可以看见st段有心肌缺血的表现，主要是st段压低，t波倒置或者是t波低平，如果心绞痛已经恢复正常的时候做心电图检查，一般心电图检查有些是正常的，可以做心电图负荷实验运动的过程中有st段压低，一般我们可以做24小时的动态心电图，就可以监测到心绞痛发作时st-t的变化。但是诊断冠心病，最主要的金标准是做冠状动脉造影，通过冠状动脉造影检查，如果发现冠状动脉血管堵塞狭窄，大于50%就可以确诊为冠心病，现在目前大部分患者不愿意接受这种有创的检查，现在已经开始了心脏的cta检查，心脏的cta也可以确诊冠心病，但是不能作为诊断冠心病的金标准。
  语音时长 01:43”
  杨爽 副主任医师河源市人民医院

  2019-05-17 1718次

• 怎样才称为冠心病
  对于冠心病首先就是在诊断标准上要明确，比如有典型的心绞痛或者是心肌梗死，但无重度的主动脉瓣的狭窄关闭不全，主动脉也没有冠状动脉栓塞或者心肌病，这种情况有可能是由于冠心病而导致的。第二个就是一般男性40岁，女性45岁以上患冠心病的机会是比较大的，一般休息时心电图有显示心肌缺血的表现或者是心电图运动负荷实验阳性，没有其它的原因可查，并且有下列三项中的两项：一是高血压，二是胆固醇，第三个就是糖尿病，如果合并有两项的话，那么一般是可以定为是冠心病。再一个就是冠心病的诊疗上比如有一些患者有心脏增大或者心力衰竭，或者是乳头肌的功能失调，伴有休息时心电图明显心肌缺血的表现，像这种情况也可以疑似诊断为冠心病。
  语音时长 01:34”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-10 1330次

• 确诊为冠心病吃什么药
  病情分析：确诊为冠心病的患者可以应用单硝酸异山梨酯等药物进行治疗，改善冠脉供血。另外，还需要应用硝苯地平等药物缓解心绞痛症状。需要应用阿司匹林等抗血小板的药物进行治疗。意见建议：除了药物治疗以外，病情比较严重的患者有可能还需要进行介入治疗，或者冠状动脉旁路移植手术治疗。另外，冠心病的患者要养成低盐低脂的饮食习惯。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-06-16 601次

• 冠心病怎样治疗为好
  病情分析：冠心病的治疗是药物治疗，应选择阿司匹林肠溶片，硫酸氢氯吡格雷片，瑞舒伐他汀钙片，阿托伐他汀钙片，硝酸甘油，单硝酸异山梨酯，速效救心丸。如果冠脉狭窄较为严重，药物治疗效果不佳，出现心肌梗死等情况可以行冠脉造影行支架植入治疗。意见建议：建议冠心病的患者应清淡饮食，低盐低脂，多吃新鲜的蔬菜水果，适当锻炼控制体重，避免劳累熬夜。规律服药，定期复查。
  尹倩然 主治医师徐州医科大学附属医院

  2021-01-10 502次

• 怎样才称为冠心病
  对于冠心病首先就是在诊断标准上要明确，比如有典型的心绞痛或者是心肌梗死，但无重度的主动脉瓣的狭窄关闭不全，主动脉也没有冠状动脉栓塞或者心肌病，这种情况有可能是由于冠心病而导致的。第二个就是一般男性40岁，女性45岁以上患冠心病的机会是比较大的，一般休息时心电图有显示心肌缺血的表现或者是心电图运动负荷
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 40次

• 冠状动脉狭窄多少确诊为冠心病
  通常来说，如果进行了冠脉造影发现冠状动脉狭窄超过50%，才能确认为冠心病。冠心病是心血管的一类常见的慢性病。它的确诊是要靠冠状动脉造影的，通常来说冠脉造影是诊断冠心病的金标准。冠脉造影的时候，如果发现冠状动脉的管腔狭窄不超过50%，是不能确诊冠心病的。如果冠状动脉的管腔狭窄超过了百分之五十，就可以诊
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 661次