如果患者胸片或者肺CT提示了肺内的结节影,要根据结节影的形态,患者的免疫状态,伴随的临床症状,采取下一步处理方法,例如患者为老年人,免疫功能正常,肺部出现了小的结节,边缘光滑,无毛刺,考虑为良性病变可能性大。需要三个月或者半年以后复查即可,如果无明显动态变化,不予特殊处理。
如果患者出现了双肺多发的均一的粟粒性状结节,考虑为不除外粟粒性肺结核,需要进一步完善痰抗酸杆菌,ppd实验,血沉和抗体等相关检查。如确诊为粟粒性肺结核肺结核,需要进行抗结核的治疗,结节形态不规则,有毛刺特征,考虑不除外恶性的结节,需要进一步完善结节的活检,支气管镜检查,痰脱落细胞学,及肿瘤系列等相关检查,以明确诊断。如为恶性结节,可以考虑手术治疗,放疗,化疗或靶细胞治疗。