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医生主讲实录

如果患者的肺部出现了粟粒样影改变,最常见的疾病为粟粒性肺结核或肺转移癌,出现了上述的影像学改变,需要积极完善血常规、c反应蛋白、PPD、痰查抗酸杆菌、痰查癌细胞,甚至于活检以明确诊断。

如果患者的痰中查到了抗酸杆菌,考虑为活动性的肺结核,需要积极的抗结核治疗,常用的药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。

如果患者痰中查到癌细胞或结节的活检提示肿瘤细胞,考虑为恶性肿瘤,考虑转移瘤可能性大,需要积极地寻找原发灶,此时已丧失了手术的指征,可以考虑手术、放疗、化疗或靶细胞药物治疗。

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