如果患者的胸片或者ct提示了肺部的黏连,多考虑是由于结核导致的,少部分是由于炎症导致的,出现了上述情况我们要结合患者伴随的症状,考虑下一步的处理方法,例如患者肺部粘连,微陈旧的粘连,现在无任何的临床症状及体征,我们考虑为结核性胸膜炎导致,不予特殊处理,定期复查即可。
如果伴随着低热、消瘦、乏力、盗汗等结核中毒症状,我们考虑目前有活动性的肺结核,结核需要完善ppt实验,痰查抗酸杆菌,如果考虑为活动性肺结核,我们可以考虑使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。
如果患者伴随着咳嗽和脓痰,发热等症状,血常规提示白细胞高于正常,C反应蛋白、中性粒细胞,中性粒细胞百分比高于正常,我们可诊断为细菌性肺炎,需要抗感染治疗。