在临床上小于3厘米的为结节,大于3厘米的为肿块,结节越小良性的可能就越大。如果患者的结节为单发的,边缘光滑,患者无任何临床症状,我们考虑为良性结节可能性大,只需要定期复查即可,癌变的几率是非常小的。
如果患者结节比较大,边缘不光滑,有毛刺征,我们考虑为有恶性疾病可能性,需要进一步完善肿瘤系列,痰查癌细胞,甚至于支气管镜,结节的活检等检查。如果确诊为恶性的结节,我们需要进行手术的评估,有手术适应症的需要手术治疗,无手术适应症的可考虑放疗、化疗或靶细胞。
如果患者双肺散发的肺内结节均匀的分布,临床上伴有低热、乏力、盗汗等症状,我们考虑不除外活动性肺结核,需要进一步完善PPD实验,痰查抗酸杆菌等相关检查确诊为活动性肺结核,我们需要进行抗结核治疗包括使用异烟肼,利福平,吡嗪酰胺等相关药物。