高血压脑出血复发这种情况也比较多见,主要还是血压控制不平稳导致的,或者本身脑血管有先天发育的问题,比如有脑血管畸形、脑袋微小动脉瘤引起破裂出血。
对于高血压脑出血复发,一般都是需要积极的治疗,内科治疗的话就是要注意休息,保持安静,严密的观察生命体征、体温、脉搏、血压、呼吸、血氧这些指标,保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌物,必要的时候吸氧。如果说有意识障碍以及消化道出血,需要禁食一到两天,之后放置的鼻饲管来进行饮食,维持水电解质平衡以及基本的营养,控制好高血压,但是不要将血压控制得过快,过快过低,有可能会加重脑缺血。
一般情况下,舒张压先控制在100毫米汞柱左右是比较合理的,注意控制脑水肿,降低颅内压,一般脑出血后两天,脑水肿达到高峰,维持三到五天,再就是有可能会持续更长的时间,一般都是选择甘露醇、利尿剂来脱水降颅压,适当的应用止血药以及凝血药。另外,要保持营养以及维持水电解质平衡,预防并发症等,严重的需要进行手术治疗。