风湿性心脏病,很容易导致二尖瓣狭窄,如果说二尖瓣轻度狭窄,患者症状表现也不明显,这种情况可以继续密切的观察,要防止心衰发作,平时要注意劳逸结合,避免情绪紧张激动,避免过度劳累加重心衰。
如果说二尖瓣狭窄比较重,而且瓣膜的弹性比较好,这种情况可以选择二尖瓣球囊扩张手术,扩张以后狭窄解除,患者的症状也能够明显缓解。但是如果说患者的瓣膜弹性不好,同时也有心衰的情况,一般都是选择外科手术治疗。如果伴有房颤、肺动脉高压、体循环栓塞以及功能性三尖瓣关闭不全的,也是需要手术,但是手术危险性大。如果有风湿活动或者细菌性、感染性心内膜炎,应该在风湿活动以及心内膜炎完全控制后六个月,再进行手术治疗。
对于风湿性心脏病并发症的治疗,主要是考虑有急性肺水肿以及心房颤动,急性肺水肿要积极的纠正心衰,心房颤动要酌情抗凝治疗。