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医生主讲实录

如果患者的胸片或者ct提示了左肺下叶的纤维灶,要考虑是否为陈旧性病变或者是慢性炎症导致的,如果患者无任何临床症状及体征,血常规、C反应蛋白是正常的,无须特殊的处理,只需定期复查即可。

但纤维灶有的时候也可能是由于炎症、活动性的结核或者肿瘤导致的,例如患者近期出现了刺激性的干咳,伴有胸痛、咳血、消瘦等临床表现,且患者有长期的吸烟史,考虑不除外恶性肿瘤,需要进一步的行肿瘤系列,痰查癌细胞等相关检查,甚至于支气管活检以明确诊断。

如诊断为恶性肿瘤,需要进行手术治疗,无手术指征者可考虑放疗、化疗或靶细胞药物治疗,同时有一些局部嚣张也不除外是由于活动性结核导致的,出现血沉增快,ppd实验强阳性,痰查分枝杆菌,可以确诊为肺结核,需要进行抗结核治疗,包括使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等相关的药物。

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