肾病综合征患者应用糖皮质激素治疗应当遵循什么原则?

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医生主讲实录

一般来说遵循的原则主要有以下几个方面:

起始足量,儿童推荐剂量为泼尼松或泼尼松龙六十毫克每天每标准体表面积,成人为一毫克每公斤体重每天。一般最大剂量不宜超过六十毫克每天,清晨一次顿服,时间多为八周。

对于一些特殊病理类型,如局灶阶段性肾小球硬化患者。通常治疗疗程为十二到十六周,应当注意缓慢减量,在进行足量治疗后,应当每一到两周减原用量的10%,当减药至0.5毫克每公斤体重每天时,可以把两天的剂量,隔日一次顿服,维持两到三个月。然后再缓慢减量,注意长期维持,以最小有效剂量,为十毫克每天,或者隔日二十毫克,维持至少治疗六到十二个月,甚至更长的时间。

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