抗凝治疗是下肢深静脉血栓的首选方案,其应用的技巧不同,也会造成不同结果,规范的抗凝治疗有以下几个要点:
一,低分子肝素皮下注射先于华法林口服,华法林口服起效缓慢,用药早期可以诱导血栓形成,因此一定要使用低分子肝素作为启动抗凝方案,等华法林起效并相对稳定时再停用低分子肝素皮下注射,使用肝素后要检查血小板,预防肝素诱导的小板减少症。
二,要依据国际标准化比值这一项指标调整华法林的剂量,以INR维持在2.0到3.0为最佳,每次调整华法剂量后,第三天再复查INR,尽量调整以每次四分之一片为妥,避免大量的增减。影响华法林的因素较多,个体差异大,至少应每周复查一次INR,使用华法林的品牌不要轻易变更,因为每家产品的药效不同。
三,抗凝治疗时间在三个月到六个月。