间质性肺炎首先要区分是急性间质性肺炎,还是慢性间质性肺炎,而慢性间质性肺炎又要看是原发性还是继发性,通常间质性肺炎的咳嗽为刺激性干咳,无明显咳痰。
如果此时出现了发烧的症状,需要看一下有没有伴随咳痰增加和咳脓痰的情况。如果发烧且伴有咳痰增多,咳黄痰,提示有感染的征象,需要完善血常规的检查,PCT及CRP的相关血系的项目,然后再拍一个胸部CT,判断感染的严重程度,根据并且留取痰培养,根据药敏的结果给予相应的抗感染的治疗。
通过积极的抗感染,看能否控制住发烧,如果感染的面积比较大,可以酌情应用糖皮质激素,一般是0.5mg/kg/d,症状控制住以后需要逐渐减量。