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• 股骨头坏死分期

  股骨头坏死按它的病理过程、发病过程，有一定的规律可循的。首先发生骨头骨性结构发生坏死，然后被吸收，然后有新骨形成，这过程在X线下表现，有不同的变化。所以我们一般，这个发病分期，按X线表现去分期，一般是五分法：第一，放射前期，主要是因为什么，就是我们X片，现在没有明确的表现，没有特征的表现，所以叫放射前期。这时候可能在X线片，有时候什么也看不出来，没有异常，有的个别的病人，也可以看到散在的骨质疏松和骨小梁的中断。第二，坏死期，这时候X线表现的情况，出现明显的，看见有坏死灶了，况且有骨密度明显的降低，况且坏死的周围有新骨的形成，有高密度的新骨的形成。第三，移行期，发生了股骨头有一定的塌陷，但是一般的塌陷小于两个毫米，这时候症状逐渐加重。第四，塌陷期，股骨头严重的塌陷，一般塌陷大于两个毫米，况且这时候，患者的症状逐渐加重。但是关节间隙变窄了，但是还保留一定的关节间隙。第五，骨关节炎期，这时候股骨头塌陷，关节间隙明显变窄，患者活动明显受限，有时候肢体发生了长度上的差异，患者的行走功能严重受限。

  

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  冯明利 主任医师首都医科大学宣武医院

  2018-09-04 11651次

• 股骨头坏死原因

  股骨头坏死的原因，总的来说，就是任何影响股骨头血液供应的，都会导致股骨头坏死的发生。首先有三大原因：第一，就是外伤，比如髋部周围的骨折，都可能会导致股骨头坏死，第一个就是股骨颈骨折，这是比较常见的中老年发生的外伤以后发生的骨折。第二个就是粗隆间骨折，还有一些髋臼骨折，这些髋部周围的骨折，就是髋关节周围的骨折，都有可能影响股骨头的血液供应。第二，就是激素，激素使用的患者，当然比较多见的就是肾脏病和皮肤病。这些疾病的患者，因为治疗这些疾病，必须要使用激素，那么长时间使用。一般来说，把长时间，定义为一个月以上。那么这一个月以上，使用激素的病人里面，有一部分人就会发生股骨头坏死。但是因为治疗的需要，也不能够说因为防止，就是预防股骨头坏死，就不使用激素。第三，就是酒精性坏死，喜欢喝酒的朋友们要注意了，每天喝酒或者是经常酗酒，这个情况发生，如果觉得髋部疼痛了，你要高度怀疑股骨头坏死。因为酒精会影响身体里面的脂质代谢，就是脂肪的脂质代谢，脂质代谢如果发生变化。血脂升高，长时间升高的话，就会导致股骨头的微循环发生堵塞，堵塞就会导致股骨头坏死的发生，也是比较常见的原因。除了这三大原因以外，还有一些少见的原因，比如潜水员发生的空气减压病。空气如果进入血液，也会导致栓塞的，栓塞可以发生在心脏，发生在肺，也可以发生在微小的，也可以发生在股骨头里面。这种股骨头，叫做减压导致的股骨头坏死、减压病。其他的一些，比如血液类疾病，血液类疾病比如镰状细胞病，这种发生虽然不多，但是也会导致血液黏稠度过高，血液的运行会发生循环发生障碍，进而影响股骨头的微循环，也会导致股骨头坏死

  

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  包倪荣 副主任医师南京军区总医院

  2018-12-11 11735次

• 股骨头坏死前兆有哪些？
  ​一般来说股骨头坏死的前兆，早期的症状并不是很明显，偶尔患者会出现大腿的前部、腹股沟区甚至臀部的轻微的酸胀感，休息后多可缓解。病情逐渐发展以后，可能出现持续性的腹股沟、髋关节、大腿、膝关节周围的疼痛。随着病情的演变，疼痛会逐步的加重，出现顽固性或持续性的腹股沟、臀部、髋关节周围疼痛，因为股骨头和膝关节的神经分布，均为闭孔神经，所以股骨头坏死的疼痛，有可能向大腿和膝关节周围的皮肤放射，所以说偶尔表现为膝关节的疼痛。如果怀疑自己得了股骨头坏死，建议尽早诊断，及时去医院的关节外科就诊，进行髋关节的核磁共振检查，骨头坏死是进展的疾病，所以说建议早发现，早治疗，延缓骨头坏死的进程，尽量提高生活质量。
  语音时长 1:30”
  范家伟 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-15 3763次

• 早期的股骨头坏死前兆
  股骨头坏死，尤其是这种缺血性坏死在早期的话可能没有任何的临床症状，只有在做一些影像学检查，比如拍摄x线平片或者核磁共振的时候，能够在影像学上看到有这种坏死的表现，最先出现的症状一般都是髋关节或者膝关节的疼痛，在髋部有以股收肌的疼痛比较早，疼痛可以持续性或者间隔性。如果是双侧同时有病变的话那么可以成交体疼痛这种特点，疼痛的性质在早期都不严重，但是会逐渐加剧，也可以在受到轻微外伤的时候骤然疼痛，经过一些非手术治疗可以有症状的暂时缓解但是过一段时间以后疼痛会再度发作，同时伴有跛行，行走困难甚至扶管行走这个特点。
  语音时长 1:22”
  方大正 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-09-07 23772次

• 骨质疏松是股骨头坏死前兆吗
  病情分析：骨质疏松并不是股骨头坏死前兆的，这是两种完全不同的病变。骨质疏松症是由于各种原因造成的骨量减少，从而容易出现骨折，全身疼痛等的症状。意见建议：股骨头坏死是一种缺血性的病变。往往是需要手术进行治疗的，当然这两种病变都是可以预防的。平时要注意加强日常生活的护理，也要戒烟戒酒，还要保持良好的饮食习惯。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-09-08 1102次

• 股骨头坏死的前兆是什么
  病情分析：患者可能在早期会感到疼痛或者局部不适，肿胀等。通常股骨头坏死会伴随着关节病变，会严重影响自身的行动能力，同时有可能出现相应的肌肉萎缩。如果患者疼痛感日益增强，肌肉萎缩日益加重，就很有可能是股骨头坏死。意见建议：建议出现不良症状者及时到医院进行相关的检查，早发现早治疗，治疗效果越好。并且一般的股骨头坏死患者都有长期大量饮酒史或外伤史。患者要注意自己的饮食健康，忌烟忌酒，多吃瓜果蔬菜。
  魏宪会 副主任医师滨州市中心医院

  2020-07-15 702次

• 股骨头坏死原因
  患者股骨头坏死的原因一般有创伤导致、药物导致、酒精刺激等。1、创伤导致：创伤导致患者股骨头坏死的原因，如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。创伤是造成股骨头坏死的主要因素，但创伤导致的股骨头坏死发生与否、范围大小，主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。2、药物导致：药物导致患者
  费琦 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-06-15 451次

• 股骨头坏死特征
  股骨头坏死，这种疾病有如下的特征：1.此类疾病发病的时候非常的隐匿。在该类疾病发病的早期，甚至是没有任何的临床症状，有很多患者直到股骨头出现了塌陷之后，才表现出了明显的症状。2.此类患者在发病的时候，可能跟一系列的高危因素有密切的关系，比如如果患者存在髋部的外伤，长期酗酒，长期应用糖皮质激素或者是有
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 77次