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• 急性痛风性关节炎首选药物

  关于急性痛风性关节炎，首选的一些治疗的药物，我们常用的有三种：第一，非甾体类的抗炎药，也是我们平常说的一些抗炎止疼的药物。这一类药物包括扶他林，还有西乐葆，包括双氯芬酸、乐松，这一类的药物。目前是我们第一线的作为痛风性关节炎的治疗的药物。第二，秋水仙碱，是治疗痛风性关节炎一个常用的药物。但是，用于痛风性关节炎急性期的用法，我们现在的用法跟以前的用法是有所区别的。现在主张秋水仙碱是小剂量的秋水仙碱进行用药，就不像以前的秋水仙碱，大剂量的用药往往会出现这种比较严重的胃肠道反应，比如腹泻、呕吐，这些相关的严重的不良反应。第三，糖皮质激素，糖皮质激素是我们风湿科比较常用的一个有利的抗炎的药物，包括地塞米松、泼尼松、醋酸泼尼松，这一类的药物。当前面两种药物用药有禁忌症，或者有副反应的时候，我们可以选糖皮质激素，糖皮质激素起效是非常快的。除了药物之外，痛风性关节炎在急性期，我们还要注意非药物的治疗。非药物的治疗包括注意休息，包括患肢的脚，比如患肢的抬高，这样有利于痛风性关节炎的恢复。另外，就是注意慢性期的用药。

  

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  周文煜 副主任医师武汉市普爱医院

  2018-11-06 19749次

• 关节炎如何治疗

  第一，骨关节炎的治疗是疾病的宣教，我们要教懂骨关节炎的病人怎样合理的生活、合理的锻炼。第二，我们可以进行物理治疗，可以进行红外线理疗，或者冲击波治疗，还有一些推拿，或者中医的康复的手段。第三，我们还可以使用一些机器帮助，或者扶拐杖来减轻我们的关节的负荷。第四，我们最关键的可能就是药物的治疗，有减轻骨关节炎症状的药物，比如恩赛类的药物，就是消炎止痛的药物。这个药物很多人以为是不是不痛就不吃了，或者是消炎药，我不能吃太多，其实在骨关节炎的治疗中，恩赛类的药物是主要的手段。还有可以用营养软骨的药物，比如硫酸氨基葡萄糖、软骨素等药物，可以帮助我们的软骨的修复。还可以用外用药物，比如扶他林或者法斯通等外用的药物，涂在我们的关节。第四，保守治疗没用时，可以进行手术。手术其中又分为微创的手术，跟比较相对比较大的手术。微创的手术可以做关节镜的清理，比如用关节镜开一个小口，进去把关节退变的滑膜或者骨质增生清理一下，当然这也是姑息的手段，不能根本的解决骨关节炎的症状。第五，到骨关节炎已经没办法活动时，可能要进行关节的置换。关节置换，我们现在又有分为两种，第一个是单侧，就是单髁膝关节置换或者全膝关节置换，这个会根据情况来选择。

  

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  张荣凯 副主任医师南方医科大学第三附属医院

  2018-07-09 20206次

• 骨关节炎如何使用非甾体类抗炎药
  不同的非甾体类抗炎药服用后在体内发挥最佳作用的时间不同，出现的副作用也不相同，而且不同的个体对于同一种药物的反应也不相同，这就是所谓的个体差异。所以要个体化用药，患者要配合医生选择最适合自己的非甾体类抗炎药。这要有个适应过程，只有通过试用过程才能摸索到合理的用药方法，包括首选药物的选择，用药的剂量，用药持续的时间，用药的维持量等。一般非甾体类抗炎药观察疗效时间不宜太长，通常一种药单独用两周左右，如果效果不显著就应当换另一种药，非甾体类抗炎药抗炎止痛的机制大致相同，不主张用两种或两种以上的药物联合使用，因为联合用药不但不能增加治疗效果，反而会加剧毒副作用。
  语音时长 1:33”
  王小龙 主治医师内蒙古医科大学第二附属医院

  2018-10-25 3387次

• 非甾体类抗炎药治疗类风湿关节炎
  非甾体类抗炎药不能改变病程和预防关节破坏，所以必须与改善病情抗风湿药物联用，参照指南非甾体消炎药的不良反应有以下几种：胃肠道的不良反应有，恶心、呕吐、腹泻、腹胀、腹痛、食欲不佳，严重者有消化道溃疡、出血、穿孔等等，选择性环氧合酶2抑制药的胃肠道安全性优于非选择性抑制药。肾脏不良反应，可导致肾灌注减少，出现水钠潴留、高血钾、血尿、蛋白尿、间质性肾炎，严重的可以发生肾坏死，导致肾功能不全。另外就是导致心血管病变，对于环氧合酶2选择性太高是发生心血管的危险因素。其他的不良反应包括，外周血白细胞减少、凝血障碍、再生障碍性贫血、肝功能损害，少数可以发生过敏反应以及耳鸣听力下降，无菌性的脑膜炎等情况。
  语音时长 1:31”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-10 5883次

• 骨关节炎如何使用非甾体类抗炎药
  骨性关节炎是一种无菌性的炎症性疾病，主要就是由于前列腺素因子释放所产生的疼痛症状。对于这种疾病，可以使用非甾体类的消炎镇痛药，比如布洛芬缓释胶囊，一次一片，一天两次，也可以使用双氯芬酸钠一次一片，一天三次。也可以使用西乐葆胶囊，一次一片，一天两次。一般使用一种就可以了，避免过度，避免联合使用。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-11-27 1401次

• 应如何选用非甾体类抗炎药
  病情分析：对于非甾体类的消炎镇痛药物，能够有效的祛除局部的炎症性致病因子，比如前列腺素能够有效的缓解局部的疼痛症状，使用这种药物的时候一般要单独使用，避免联合应用，联合应用的话有可能会导致副作用的增加，同时一般还要在饭后服用，能够减少消化道的不良反应。常见的药物有塞来昔布、布洛芬、对乙酰氨基酚等。意见建议：建议患者身体出现不适症状以后及时的去医院就诊，通过检查明确病情后积极配合医生进行治疗，不要耽误病情。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-15 2702次

• 同时使用两种非甾体类抗炎药治疗
  同时使用两种非甾体抗炎药物治疗疾病是错误的。一定要禁止使用该做法。两种或两种以上的非甾体类抗炎药物使用，不仅不会增加药物的疗效，相反可能会因为药物间的相互作用而增加不良反应的发生几率。以阿司匹林为例，阿司匹林与消炎痛合用不能提高消炎痛的镇痛效果，而会加大副作用，高剂量的阿司匹林与布洛芬，奈普生合用时
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2022-05-24 1288次

• 类风湿性关节炎药物治疗之非甾体类抗炎药
  主要是非甾体抗炎药，非甾体抗炎药其主要作用有抗炎，止痛，解热作用，是类风湿性关节炎治疗中最为常用的药物，适用于活动期等各个时期的患者。常用的药物包括双氯芬酸钠，萘丁美酮，美洛昔康，塞来昔布等。对于类风湿性关炎药物治疗，非甾体抗炎药物可以有效的改善早期病情。
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 472次