iga肾病与急性肾炎区别

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医生主讲实录

​IgA肾病是最为常见的一种原发性肾小球疾病,是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主,伴或不伴有其他免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积的原发性肾小球病。其临床表现为反复发作性肉眼血尿或镜下血尿,可伴有不同程度蛋白尿,部分患者可以出现严重高血压或者肾功能不全。肾活检病理光镜下常见弥漫性系膜增生或局灶节段增生性肾小球肾炎。免疫荧光可见系膜区IgA或以IgA为主的免疫复合物沉积。

急性肾炎一般指急性肾小球肾炎,是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组原发性肾小球肾炎。其特点为急性起病,血尿、蛋白尿、水肿和高血压,可伴一过性氮质血症,具有自愈倾向。常见于链球菌感染后,而其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。急性肾炎多见于儿童,男性。通常于前驱感染后1~3周起病,潜伏期相当于致病抗原初次免疫后诱导机体产生免疫复合物所需的时间,呼吸道感染者的潜伏期较皮肤感染者短。病理为毛细血管内增生性肾小球肾炎。其特征是光镜下内皮、系膜细胞弥漫增生,中性粒细胞浸润。免疫荧光可见IgG及C3呈粗颗粒状沿毛细血管壁、系膜区沉积。电镜可见肾小球上皮细胞下有驼峰状大块电子致密物沉积。

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