药物治疗在甲亢的治疗中应用最广,常用药物有硫脲类和咪唑类,硫脲类药物包括甲硫氧嘧啶和丙硫氧嘧啶,临床上应用广泛的是丙硫氧嘧啶,咪唑类包括甲巯咪唑和卡比马唑,临床上常用的是甲流米唑。
硫脲类和咪唑类药物的抗甲亢作用的机制基本相同,都可以抑制甲状腺激素合成,但是这两个药物也有一些差别,丙硫氧嘧啶除了抑制甲状腺激素合成以外,还可以在外周组织中抑制t4向t3转化,在人体内t3的生物学效应较t4明显增强,因此丙硫氧嘧啶可以快速控制甲亢症状,尤其在一些严重病例,甲亢危象,妊娠与哺乳期妇女,对甲巯咪唑过敏的患者中为首选,甲巯咪唑抗甲亢作用强,作用时间长,也是抗甲亢药物治疗的一线用药,尤其适用于儿童的毒性弥漫性甲状腺肿,肝病患者,对丙硫氧嘧啶过敏的患者。
甲亢患者应如何选用药物治疗,建议至内分泌科就诊,由内分泌专科医师,给予制定正规的抗甲亢的治疗方案。