狼疮性肾炎分类

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医生主讲实录

狼疮性肾炎的病理分型,对于预后的估计和治疗方案的确立,具有积极的意义。临床上,将狼疮性肾炎分为六型,Ⅰ型是微小系膜型,Ⅱ型是系膜增殖型,Ⅲ型是局灶型狼疮性肾炎,Ⅳ型是弥漫型狼疮性肾炎,Ⅴ型是膜性狼疮性肾炎,Ⅵ型是晚期的硬化型狼疮性肾炎。

通常Ⅰ型和Ⅱ型的狼疮性肾炎预后较好,Ⅵ型和Ⅴ型的预后较差。但是,狼疮性肾炎患者的病理分型不是一成不变的,Ⅰ型和Ⅱ型有可能转变成为较差的类型,Ⅵ型的狼疮性肾炎在积极的治疗后也可以预后良好。由于肾活检病理分型对治疗的指导意义重大,对有肾累及的狼疮患者,应及时行肾穿刺,以明确狼疮肾炎的病理分型。

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