强直性脊柱炎,是风湿性疾病系统当中最常见的一种脊柱关节炎,临床表现方面早期的症状,常常是腰底部的疼痛和不适感等,也可以表现为臀部腹股沟酸痛或者不适,症状可以向下肢放射,类似于坐骨神经痛,大约有一半的患者以下肢大关节,比如髋关节、膝关节、踝关节的炎症会首发症状,常常是非对称性的,反复发作和缓解,较少表现为持续性和破坏性,是区别于类风湿关节特点,典型表现是腰背痛、沉僵、腰椎各方向活动受限和胸廓的活动减少,再就是关节外的症状包括葡萄膜炎、结膜炎、肺纤化、升主动脉根和主动脉瓣的病变以及肾脏传导系统异常等等。
神经肌肉系统,可以表现为下肢麻木、感觉异常、和肌肉萎缩等,患者的骶髂关节部常常会有明显的压痛,脊柱前驱后伸侧弯和活动受限,骶髂关节检查的时候常常用4字实验,4字实验当中骶髂部如果出现疼痛就是阳性的。