孕妇急性阑尾炎怎么办

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医生主讲实录

孕妇得急性阑尾炎的情况也是比较常见,尤其是怀孕中期,子宫的增大较快,盲肠和阑尾被增大的子宫推给向右上腹移位,压痛也随之上移腹壁被抬高。炎症阑尾刺激不到壁腹膜,所以使压痛、肌紧张和反跳痛均不明显。另外大网膜难以包裹炎症阑尾,腹膜炎不易被局限而易在腹腔内扩散,这些因素均导致孕妇中期的阑尾炎难以诊断。炎症发展容易导致流产或者早产,从而威胁母子的生命安全。

孕妇进行阑尾炎应该怎么办?怀孕早期应该以阑尾切除术为主,怀孕后期的腹腔感染难以控制,更应该早期的手术。围手术期应加用黄体酮,手术要注意切口需要偏高,操作要轻柔以减少对子宫的刺激,尽量不用腹腔引流,术后应使用广谱的抗生素,加强术后的护理。临产期的急性阑尾炎,阑尾穿孔或者全身感染症状严重时,可以考虑剖宫产术,同时切除病变的阑尾。

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