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• 造口旁疝鉴别诊断

  造口旁疝这个鉴别诊断，首先是最关键的是区分，是腹壁的松驰膨出，还是是真正的造口旁疝。有一部分患者，比如说尤其是老年患者，他年纪大了，腹壁肌肉出现了萎缩膨出，但是他肌肉是完好的，缺损并没有增大，而造口旁疝是缺损增大，有腹腔内脏这个疝出。如果是单纯的一个腹壁膨出，不手术没有任何的风险，它只不过是一个美观上的问题。而如果是有造口旁疝，还是应该尽快手术，避免发生这个肠管嵌顿的风险，如何鉴别。一般医生会用一个腹部CT，影像学的检查，就能够很清楚的鉴别，是否是真正的一个造口旁疝。

  

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  杨慧琪 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-12-02 4209次

• 造口旁疝怎么治疗

  在临床上我们常见一些个造口，造口主要有结肠、小肠造口。造口的目的是一个排出功能，也就是说粪便的排出和尿液的排出。像我们在做直肠癌以后，我们可能要做一个结肠的造口，像膀胱切除以后，我们要做一个回肠代膀胱的一个造口。由于造口以后，腹壁存在了一个缺损，人工的缺损，随着我们腹腔压力的增加以后，咱们腹腔内容物就会经过这些缺损，就会突出到腹壁外，形成从造口边缘突出到腹壁外，出现了造成造口旁疝。而造口旁疝和咱们普通的腹外疝，是一样的，都需要进行修补，否则它可能会出现一个是护理困难。另外活动不便，生活质量下降。第三个可能会出现肠梗阻，肠梗阻是非常常见的我们修补的方法主要还是切除疝囊、关闭疝环。还可以用网片，进行无张力的修补来防止它复发。

  

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  赵凤林 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-02-20 13057次

• 甲旁减可以诊断明确吗
  甲旁减明确诊断包括他本身疾病诊断还有鉴别诊断，常常有手足出热，反复发作史，面神经扣击征和束臂加压征都是阳性，实验室检查如同时有血钙降低，常低于2mmol/L，血磷升高常高于mmol/L，而且能排除肾功能不全，那么诊断基本上就可以确定了。鉴别诊断，特发性甲旁减需要和下列疾病相鉴别:第一个是假性甲旁减也就是假性甲状旁腺功能减退症，这是一种具有以高血症和低钙血症为特征显性和隐性遗传性疾病，典型患者可伴有发育异常，智力发育迟缓，身材矮胖，脸圆，可以有掌骨跖骨缩短，特别是对称性第四和第五掌骨缩短。第二个疾病是严重低镁症患者，也可以出现低钙血症和手足抽搐，血清pth可以降低或不能测，但是低镁纠正之后低钙血症可以迅速恢复正常，其他疾病比如说代谢性和呼吸性碱中毒，维生素D缺乏，肾功能不全，慢性腹泻等情况也要加以鉴别。
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  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-04 1384次

• 原发甲旁亢怎么诊断鉴别
  原发性的甲亢诊断依据主要是根据临床表现以及实验室的检查，患者有反复发作的尿路结石，骨骼的疼痛，x线显示骨膜下有吸收囊肿样的变化，多发性骨骼和畸形等等，这些症状都是高度提示有甲亢的存在可能性的。实验室检查包括高血钙，低血磷，血清，碱性磷酸酶还有甲状旁腺素水平升高，尿钙尿零身高。鉴别诊断主要是原发性和继发性的甲亢相鉴别，血清的甲上旁腺素升高伴有高钙血症不一定是原发性的甲亢，还要除外其他的原因导致的血钙升高，比如结节病，早期即表现为高钙血症的原发甲亢，还要和一些恶性肿瘤相鉴别。比如肾癌或者是肺癌患者都可以出现高钙血症和低磷血症，所以一定要注意鉴别。
  语音时长 1:30”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-10 2140次

• 甲旁亢是什么
  病情分析：甲旁亢是一种内分泌疾病，就是甲状腺旁腺功能减退，是指甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺激素，以及由过多的甲状旁腺激素引起的一些临床表现。意见建议：建议甲旁亢患者尽早去医院做个甲状腺超声和与甲状腺激素水平检测相关的检查，明确体内甲状腺激素水平以及病变程度，尽早选择有效的药物或者手术治疗，避免私自滥服药物或者私自调整药物剂量而耽误病情。此外，患者在日常生活中注意规律作息，避免过度劳累。饮食方面注意清淡，避免辛辣刺激性食物和烟酒刺激。
  任冬梅 副主任医师中国人民解放军第88医院

  2021-04-18 1103次

• 甲旁亢骨病如何和骨质疏松鉴别
  病情分析：甲旁亢骨病是甲状旁腺功能亢进导致的人体破骨细胞活性增强，骨骼内钙质被大量破坏进入血液，辅助检查可发现高钙血症，容易合并肾结石等并发症，同时甲旁亢患者往往合并较为严重的骨痛，并且与年龄相关性不强。骨质疏松是一种代谢性疾病，与年龄和雌激素分泌有关，分为绝经后骨质疏松和老年性骨质疏松，但血钙往往不高。意见建议：无论哪种骨质疏松，应积极检查原发病，甲状旁腺功能亢进者往往存在甲状旁腺瘤，切除后可缓解。原发性骨质疏松，应补充钙剂和维生素D。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-07-02 701次

• 甲旁亢怎么诊断明确
  甲旁亢的诊断有两个方面，一个是它疾病本身的诊断和确诊，另外就是这个疾病和其它疾病的鉴别，本病诊断的主要依据是临床表现和实验室检查，如患者有反复发作的尿路结石、骨痛、骨骼x线摄片有骨膜下皮质吸收、囊肿样变化、多发性骨折和畸形等等，实验室检查有高钙血症、磷血症、血清碱性磷酸酶升高、尿钙升高，诊断基本上就
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 142次

• 甲旁亢怎么检查清楚
  甲旁亢检查的方法，有以下几个方面：第一、查血液的指标。血清钙正常是2.2~2.6mmol/L，血清总钙多次超过2.75mmol/L或者是血清游离钙超过1.28mmol/L，要视作是疑似病例。如果同时伴有维生素d缺乏、肾功能不全或者是低白蛋白血症。血清总钙可以不高，但血清游离钙的水平是高的。再就是血清
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-01-24 257次