什么叫自身免疫甲状腺炎

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医生主讲实录

自身免疫性的甲状腺炎在女性发病率比较高,一些大约是男性的3倍,高发年龄在30~50岁左右。甲状腺会有中度的肿大,质地坚硬是它的首发的症状,临床上50%的患者都会出现甲减,有少数的患者就是表现为桥本样的甲状腺肿伴甲亢称为桥本甲状腺毒症。

现实检查甲状腺功能正常的时候,TPOAB和TGAB这两种甲状腺自身相关的抗体滴度就会出现明显升高,是最有意义的诊断指标。疾病晚期的时候碘131的摄取率是降低,甲状腺扫描分布不均匀可以见到有冷结节,甲状腺细针穿刺活检有助于诊断的确立。治疗方面仅有甲状腺肿的患者一般不需要治疗,发生临床甲减和亚临床甲减的时候,可给予左旋甲状腺素和甲状腺片治疗。

甲状腺迅速肿大伴局部疼痛和压痛症状的时候,可适当的给予糖皮质激素治疗,压迫症状明显,药物治疗之后缓解不明显,可以做手术。

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