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• 硬皮病的诊断

  硬皮病是一种以皮肤炎性、变性、增厚和纤维化进而硬化和萎缩为特征的结缔组织病，此病可以引起多系统损害。其中系统性硬化除皮肤、滑膜、指(趾)动脉出现退行性病变外，消化道、肺、心脏和肾等内脏器官也可受累。对于局限性硬皮病，可根据皮肤局部皮损的表现以及迁延变化的特征来进行初步判断，实验室检查血检可发现：40%患者出现Scl-70抗体（+），60~80%患者出现抗着丝粒抗体（+）。要注意与其他结缔组织疾病相鉴别，包括：皮肌炎、成人硬肿病、嗜酸性筋膜炎、硬化性萎缩性苔藓、器官移植导致的抗宿主病、重叠综合征等。有些基础性疾病会表现出与硬皮病类似的症状与体征，包括：糖尿病指/趾硬化症，复合性局部疼痛综合征、反射性交感神经营养不良、淀粉样变老年斑、接触性皮肤硬化、迟发性皮肤卟啉病、颤动综合征等等。

  

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  邱明山 副主任医师厦门市中医院

  2019-12-31 2921次

• 硬皮病的表现

  硬皮病主要临床表现有，出现皮肤硬化之前，多有雷诺现象。雷诺现象：指患者在受凉或紧张时，突然手足发冷、指（趾）端颜色苍白，继而变紫。外界刺激结束后10～15分钟，指（趾）端颜色变为正常，呈红色或斑点样杂色。此外，鼻尖、舌尖、口唇和耳垂等肢端部位也可出现寒冷诱发的苍白。皮肤受累分为三期：水肿期、硬化期、萎缩期。水肿期，皮肤紧张变厚，皮纹消失，肤色苍白，皮温低，呈非凹陷性水肿。硬化期，皮肤变硬，表面蜡样光泽，不能用手捏起。面部硬化呈面具脸，鼻尖似鹰嘴，口唇变薄收缩呈放射状沟纹，口裂小。萎缩期，皮肤变薄呈羊皮纸样，皮下组织、肌肉萎缩硬化紧贴于骨骼，形成木板状坚硬感。几乎所有患者皮肤受累均从手指、双手开始，其后颈部、前臂、甚至整个躯体皮肤受累。皮肤硬化进展程度和范围各异。

  

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  邱明山 副主任医师厦门市中医院

  2019-12-31 2410次

• 硬皮病的鉴别诊断
  硬皮病在临床上需要与其他的一些疾病相鉴别，包括以下疾病。1.混合性结缔组织病，这是一大类具有系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎或多发性肌炎等疾病的表现，但是又不能具体诊断为上述疾病中的任何一种。在临床上可以表现为有雷诺现象，手指、面部的肿胀，关节炎，肌无力或肌痛等症状。U1RNP抗体可以呈高滴度的阳性，通过化验检查可以帮助鉴别。2.硬肿症，可以表现为皮损，皮肤的损害从头颈部开始向肩背部发展。真皮深层肿胀有僵硬，局部没有明显的色素沉着，也没有萎缩、毛发脱落等表现，在去除病因之后一般可以自愈。
  语音时长 01:24”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2020-04-16 1871次

• 硬皮病的诊断标准
  目前我们沿用的是1980年美国风湿病学会提出的系统性硬化，也就是硬皮病的分类标准：一，主要条件包括：近端皮肤硬化、手指及掌指关节近端皮肤增厚、紧绷、肿胀，这种改变可累及整个肢体、面部、颈部和躯干。二，次要条件是：①指硬化，上述皮肤改变仅限于手指。②指尖凹陷性瘢痕或指垫消失，由于缺血导致指间凹陷性疤痕或指垫消失。③双肺基底部纤维化，可见条状或结节状致密影，以双肺底为主。凡具有主要条件或两个以上次要条件者即可诊断本病。
  语音时长 1:11”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-03 6423次

• 硬皮病怎么诊断
  病情分析：皮肤如果有硬化，且排除其他引起皮肤硬化的疾病。病理检查提示硬皮病，则可明确诊断。硬皮病一旦明确诊断就要积极治疗。早期治疗可以延缓病情进展。意见建议：轻度局限性硬皮病可以局部应用糖皮质激素，皮损部位可多涂保湿霜，软化皮肤。要经常按摩局部，防止肢体挛缩。
  王珊珊 主治医师滨州市中心医院

  2020-06-17 1001次

• 怎样诊断硬皮病
  病情分析：诊断的主要标准是：近端硬皮病，手指和掌指关节以上皮肤对称性增厚绷紧和硬化，这类变化可累及肢体、面部，颈部及躯干。 诊断的次要标准： 1，手指硬皮病，上述改变仅限于手指。 2，手指的凹陷性瘢痕或指垫组织消失。 3，双侧肺基底纤维化：标准胸片上显示双侧网状的线性或线性结节状阴影，以肺的基底部明显可呈离散性斑点或蜂窝肺外观。这些改变不能归因于原发性肺部疾病。 具备以上1项主要标准或两2项次要标准，可以诊断为系统性硬皮病。意见建议：由于个体差异大，用药不存在绝对的，最好、最快、最有效的，除常用非处方药外应在医生指导下充分结合个人情况，选择最合适的药物，药物治疗主要包括糖皮质激素、免疫抑制剂和血管扩张药。
  黄玲娟 副主任医师广西中医药大学第一附属医院

  2021-07-01 1501次

• 硬皮病的起因
  硬皮病的起因目前尚没有研究清楚，可能与遗传易感性、环境因素、免疫异常等都有关系。第1、遗传方面，有研究显示硬皮病的发生与人类基因HLA类基因相关，尤其是与HLA-DR1，有明显的相关性。第2、环境因素，有一些化学物质，比如长期接触聚氯乙烯、有机溶剂、环氧树脂等可以诱发硬皮病样皮肤改变与内脏纤维化，另
  刘爱华 副主任医师北京医院

  2021-12-20 128次

• 手指硬皮病的病因
  目前硬皮病的病因没有完全研究清楚，可能与细菌感染，环境因素，激素，自身免疫以及基因都有一定的关系，可能是在一定的遗传背景下由于感染，环境，机体自身的免疫异常等多种因素而引起的病情发作。硬皮病患者在临床上主要表现为皮肤的逐渐变硬，萎缩。硬皮病可以分为两种类型：第一种是局限性的硬皮病，皮肤变硬开始于手足
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 166次