接触石英粉尘特别是吸入高浓度的石英粉尘,所致典型矽肺的x线表现,首先在两上肺叶出现圆形的小阴影,两侧基本对称以外侧更为明显,但肺尖不受累及,如肺尖出现阴影则并发结节可能性是比较大的。随着病情的发展,除两上肺叶外,中下肺叶也出现类似圆形大小阴影,肺内小阴影增多,变大密集度增高。
严重的病例两肺密集阴影,恰似漫天飞雪,随着小阴影的增多,肺纹理发生变形中断甚至是不能辨认,大阴影经过几年的演变,有向肺门和纵隔移动的趋势,并有肺门上抬肺下部气肿加重。残留的肺纹拉直呈垂柳样,在肺的周边部可见把性肺气肿,期间有残留的肺段间隔线。