如果老年人出现了气短,既往有冠心病的病史,伴有了心尖区不适,心尖区疼痛,下肢浮肿,夜间平卧困难,考虑为冠心病心功能不全的可能性比较大。此时要完善心电图,心肌酶,肌酐蛋白,心脏彩超的检查,必要时刻可完善冠状动脉造影的检查。如果患者射血分数出现了下降,心钠素高于正常,心电图出现了相应的心肌缺血,心律失常临床表现,可明确诊断为心功能不全,此时需要强心,利尿,扩血管等相关药物治疗,常用的药物有西地兰,呋塞米,螺内酯,硝酸甘油,硝普钠等相关的药物。
同时也要注意有无肺恶性肿瘤,支气管哮喘,慢性阻塞性肺病的可能性,需要完善胸片,肺CT,肺功能,甚至于支气管镜检查,根据不同的疾病使用不同的处理方法。