如果患者出现了气短,患者为老年人既往有冠心病的病史,气短以夜间发作为主,同时伴有心前区不适,心前区的疼痛、下肢浮肿,夜间平卧困难等临床表现,我们考虑为冠心病心功能不全的可能性大。此时我们需要完善心电图、心肌酶、肌钙蛋白、心脏彩超检查,必要时需要完善冠状动脉造影检查以明确诊断。
如果诊断为冠心病心功能不全,我们需要抗心衰治疗。包括常用的扩管药物硝酸甘油、硝普钠,单硝酸、双硝酸等药物治疗及利尿药,常用的有呋塞米、螺内酯,强心药物有西地兰、地高辛,抗凝的药物有华法林、阿司匹林。调脂的药物有可定、立普妥等。