如果患者出现了咳血,伴有了刺激性的干咳,伴有金属音,消瘦、乏力、恶心、呕吐等症状,且患者有长期的吸烟史,我们考虑肺恶性肿瘤的可能性大,此时需要完善肺CT、支气管镜,肿瘤系列痰脱落细胞学检等相关检查,确诊是否为肺恶性肿瘤,如为肺恶性肿瘤需要进一步确定病理类型,根据病情及病理类型采取手术治疗、放疗、化疗或靶细胞药物治疗。
如果患者为青年男性或者女性出现了低热、乏力、消瘦、盗汗等结合中毒症状,同时出现了咳血,我们考虑为不除外活动性的肺结核,此时需要完善痰抗酸杆菌,ppd实验等相关检查以明确诊断,如果诊断为活动性的肺结核,我们需要进行抗结核的治疗,常用的药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
如果患者出现了反复的咳嗽,咳浓痰,时有咳血,幼年发病,肺部可闻及固定性的湿罗音,可伴有杵状指,我们考虑为支气管扩张的可能性大,需要完善肺CT的检查,如果诊断为支气管扩张,我们可以抗感染,通畅气道,止血等对症治疗。