躺下咳嗽厉害坐起就轻

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医生主讲实录

如果患者为老年人,既往有高血压、糖尿病、冠心病的病史,近期出现了夜间的平卧位咳嗽加重,伴有胸闷、气短、呼吸困难、下肢浮肿不能平卧等症状,我们需要完善心电图。如心电图提示的心肌缺血,心脏彩超提示收缩功能下降,心钠素明显高于正常,可明确诊断为冠心病心功能不全,此时我们需要使用西地兰,呋塞米、硝普钠、硝酸甘油等药物,同时辅以ACEI及β受体阻滞剂,调脂药物辅助治疗。

如果患者发作前伴有了咽痛、咽痒、鼻塞、流涕等症状,发作时双肺可闻及干罗音,支气管舒张实验阳性,我们可考虑为支气管哮喘的急性发作,需要吸入性信必可、舒利迭,口服孟鲁司特钠,脱离变应原等治疗措施。

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