高血压脑病临床表现颇相似,可把高血压脑病看作发生在脑部的高血压危象,起病急骤,病情进展迅速,发生高血压脑病一般需12至48小时,短则数分钟,长则一至三天。
出现剧烈头痛呕吐,视盘水肿和黑懵,部分患者出现一过性失语偏瘫,偏身麻木,听力障碍和病理反射等,有时出现前驱症状如精神错乱,水肿,无力和不适等。
此时病人应卧床休息,适当处理,避免进展,头痛常为早期症状,局限于后枕部或全头痛,清晨明显,情绪紧张和坐骑用力时加重,与血压增高及脑水肿导致颅内压增高有关,降压药和脱水剂可缓解。
视盘水肿常伴火焰状出血,绒毛状渗出物和动脉痉挛变细,高血压性视网膜病变,多数患者出现视力模糊,偏盲或黑萌的,有些患者可伴颈直,强直,可能为枕骨大孔疝前期表现。