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• 蛛网膜下腔出血

  蛛网膜下腔出血，是我们神经科急危重症的一种情况，这种他的常见的病因是动脉瘤，还有就是血管畸形这些病变，所以动脉瘤，他的动脉长了瘤子破裂了，所以是非常的凶险，起病非常的急，在我们所有脑血管病当中，他是临床症状达到高峰是最快的，因为血一下子破到了脑子里边，所以他最主要的是一个头痛，很快就会根据他的出血量的多少，病人可能就会迅速的进入到一个昏迷的状态，脖子就会非常的硬，这时候我们一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，环池或者相应的地方，就会出现这种高密度征。这种蛛网膜下腔出血是非常重症的，他再出血的风险在头一天24小时，可能就能够达到30%，在一周可能又会有30%再出血的这种风险，这是有动脉瘤的，所以说这种病人是非常的危重，要及时的一个就医，CT确诊之后，我们这儿也有绿色通道，也有一系列的我们介入组的医生会根据他的情况来选择积极的一个治疗，要配合我们的这个病人要绝对的一个卧床，尽量的不要让他动，大便的一个通畅，血压的一个稳定，是我们家属能够注意的一些事情。

  

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  王湘庆 主任医师中国人民解放军总医院

  2018-10-17 22779次

• 脑出血和蛛网膜下腔出血的区别

  脑出血是一个大脑实质的，动脉血管破裂以后，引起的一个血肿，压迫了中枢神经，引起临床上出现的，典型的有偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍等等，也就是所谓的典型的三偏征。而蛛网膜下腔出血，它的血液直接进入了蛛网膜下腔，可以有神志，可以有精神方面的变化，也可以有颈项强直，脑膜刺激征、头疼剧烈、恶心、呕吐、发烧等等。所以脑实质的出血，和蛛网膜下腔出血，不是一个概念，但是脑实质的出血，如果血肿破入了脑室，血液进入了脑室以后，进入了蛛网膜下腔，也会出现临床上，类似于蛛网膜下腔出血的症状。比如说脑膜刺激征，头疼剧烈、恶心、呕吐等等，所以这两个，虽然是两个不同的概念。但是有些脑实质的出血，也会合并蛛网膜下腔的出血，这一点应该由专业的医师，进行诊断和鉴别诊断。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-05 5116次

• 蛛网膜下腔出血手术的注意事项
  ​因为蛛网膜下腔出血复发率较高，所以目前除年龄太大，病情严重或合并其他严重疾病者外，多主张不失时机地查明病因，进行手术治疗。蛛网膜下腔出血进行手术，必须注意以下3点：(1)对患者年龄较轻，病情较轻者，应尽早手术。(2)病情较重，昏迷程度较深者，常有脑室出血和脑内血肿，应根据情况，可先行脑室引流或清除血肿，然后进行脑动脉瘤或脑血管畸形手术。(3)当有脑血管痉挛时，需待血管痉挛期过后，再进行手术。
  语音时长 01:00”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-09-02 1725次

• 蛛网膜下腔出血的术后注意事项
  第1点，患者要注意做到绝对卧床休息，保持情绪平稳，保持大便通畅，这是非常重要的，可以防止再次发生蛛网膜下腔出血。第2点，如果患者是进行介入手术，手术之后穿刺的下肢是要进行制动的，如果过早活动有可能出现穿刺点的渗血，导致皮下血肿。第3点，要给患者做下肢的肌肉按摩，因为患者下肢是制动的，有可能形成下肢深静脉血栓，因此做肌肉按摩是非常有必要的。除此之外，一定要严密观察患者的血压情况，防止血压过高或者是过低。还需要应用钙离子拮抗剂预防脑血管的痉挛，防止出现继发性脑梗死。
  语音时长 01:12”
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-01-03 3257次

• 蛛网膜下腔出血的手术指征是怎样的
  病情分析：假如患者存在蛛网膜下腔出血，并且是由于颅内动脉瘤导致的，具有介入治疗的指征，这些患者有可能就需要进行手术治疗。假如动脉瘤的瘤体比较大，介入栓塞治疗比较困难，这些患者就需要进行开颅手术的治疗。意见建议：建议存在状膜下腔出血的患者一定要尽早就诊，需要积极配合医生及时进行治疗。有些患者可以单纯药物治疗，还有一些患者可能需要进行介入治疗或者开颅手术治疗。
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-16 1901次

• 蛛网膜下腔出血注意什么
  病情分析：要注意避免情绪的激动，要绝对的卧床，让头部略微的抬高，可以帮助降低颅内压，要注意严格的控制血压，防止继续出血，要保持大便的通畅，防止出现便秘，如果有意识的障碍，要注意使患者侧卧，保证呼吸道的通畅，避免误吸呛咳。意见建议：蛛网膜下腔出血是比较严重的疾病，在急性期的时候，患者会有颅内压增高的症状，要使用脱水降低颅内压的药物，比如说使用甘露醇、甘油果糖、呋塞米交替进行治疗，给予镇静、镇痛等治疗。
  杨立平 副主任医师大庆市中医医院

  2020-07-20 1001次

• 蛛网膜下腔出血手术指征
  蛛网膜下腔出血手术指征一般有动脉瘤性蛛网膜下腔出血、脑积水等。动脉瘤性蛛网膜下腔出血，是由于动脉瘤导致的蛛网膜下腔出血也被称为原发性蛛网膜下腔出血，临床以头痛、意识障碍、恶心呕吐等症状常见。由于动脉瘤的影响使动脉壁的弹性逐渐减弱，血管薄弱之处逐渐向外膨胀凸出，容易引起动脉瘤破裂，所以颅内动脉瘤破裂是
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-03-22 395次

• 蛛网膜下腔出血的术后注意事项
  第1点，患者要注意做到绝对卧床休息，保持情绪平稳，保持大便通畅，这是非常重要的，可以防止再次发生蛛网膜下腔出血。第2点，如果患者是进行介入手术，手术之后穿刺的下肢是要进行制动的，如果过早活动有可能出现穿刺点的渗血，导致皮下血肿。第3点，要给患者做下肢的肌肉按摩，因为患者下肢是制动的，有可能形成下肢深
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 630次