冠心病的心绞痛分型

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医生主讲实录

主要分为三大类。第一类劳力心绞痛,其特点是疼痛由体力,劳累,情绪激动或其他注意增加心肌血液来的情况,休息后或服用硝酸甘油后症状消失,包括三小点,稳定性心绞痛最常见,劳力心绞痛发作性质在1-3月内并无改变,每周每日疼痛发作次数大致相同,诱发疼痛的劳累情绪激动相同,每次发病的性质和部位无改变,每次疼痛的时间和或者效果也差不多。第二初发型心绞痛,过去未发生心绞痛或心肌梗死,初次发生劳力心绞痛时间未大于1个月。第三恶化型心绞痛,原为稳定型心绞痛在三个月内疼痛的频率,程度,诱发因素常发生变化。

第二大类是自发性心绞痛,其特点为疼痛发生,体力和脑力活动引起心肌需氧量增加无明显关系,与冠状动脉血流储备减少有关,疼痛程度较重,时间较长,不易为服用硝酸甘油缓节症状,包括四小点,卧位型心绞痛,变异性心绞痛,急性冠状动脉功能不全,梗死后心绞痛。

第三大类是混合型心绞痛,其特点是患者有需氧量增加的心绞痛亦可在心肌需氧量无明显增加的心绞痛。

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