突发性胸痛常见的疾病有:
一,自发性气胸。气胸患者常有基础性肺疾病,如慢性阻塞性肺疾病,体型瘦长,男性易发,剧烈咳嗽,屏气可诱发患者突感胸痛,针刺或刀割样痛,继之胸闷和呼吸困难,严重者可出现呼吸循环衰竭。
二,劳力性心绞痛。患者有冠心病史,中老年人多见,典型的疼痛为压榨性,位于胸骨后或剑突下,疼痛常放射到左肩、左臂内侧、达环指和小指,也可放射到左颈与面颊部,持续1-5分钟,休息或口服硝酸甘油后缓解。
三,急性心肌梗死。突发胸痛、胸闷,甚至表现为呼吸困难、休克,疼痛一般持续30分钟以上。口服硝酸甘油不能缓解,常有高血压、动脉粥样硬化及冠状动脉粥样硬化性心脏病病史。
四,肺血栓栓塞。大面积肺栓塞也可突发呼吸困难、胸痛、咯血,并常有烦躁不安,甚至濒死感,伴有低热和晕厥,多发生在有下肢或盆腔血栓性静脉炎、心房颤动、手术后或骨折病史的患者,也可发生在长期卧床的老年患者。
五,食管破裂。多因外伤、异物或腹内压骤然增高引起,亦有为医源性损伤所致,如进行食管镜、胃镜检查时操作不当。
六,主动脉夹层。发病急促,在心前区或胸背部突发的剧烈的烧灼痛或撕裂痛,放射至头颈、上肢、背腰、下肢,常伴有呼吸困难,患者有高血压病史。
七,消化性溃疡穿孔、肺癌、胸膜炎,偶可有急性胸痛、气促和上腹痛。