比较典型的急性肾功能衰竭患者会经历少尿期、多尿期以及恢复期三个阶段。当患者多尿期开始威胁生命的并发症是依然存在的,这个时候治疗重点仍然是维持水电解质和酸碱平衡,控制氮质血症,治疗原发病和防治各种并发症。
部分急性肾衰竭患者多尿期持续较长,每日尿量多在4000ml以上,补充液体量应逐渐减少,要比初始量少500-1000ml,并尽可能地经胃肠道补充,以缩短多尿期。
多尿期即使开始尿量每天超过2500毫升,血尿素氮仍可继续上升,故已私行了透析治疗的患者此时应该继续行血液透析治疗,使尿素氮不超过17.9mmol/L,血肌酐降至354mmol/L以下并稳定在此水平,临床一般情况明显改善者可试着暂停透析观察,病情稳定后停止透析。