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• 小细胞肺癌的特点

  小细胞肺癌为神经内分泌癌的一种，占全部肺癌的15%-20%，患者多为中老年人，80%以上为男性，且与吸烟密切相关。这是肺癌中恶性程度最高的一型，生长迅速，转移早，5年存活率仅1%-2%，手术切除效果差，但对放疗及化疗敏感。小细胞肺癌多为中央型肺癌，常发生于大支气管，向肺实质浸润生长，形成巨大肿块。镜下癌细胞小，常呈圆形或卵圆形，似淋巴细胞，但体积较大。也可呈梭形或燕麦形，细胞质少，似裸核，癌细胞呈弥漫分布或呈片状、条索状排列，称燕麦细胞癌。有时也可围绕血管形成假菊形团结构。电镜下细胞质内可见神经内分泌颗粒，是一种异源性神经内分泌肿瘤。免疫组化染色显示，癌细胞对神经内分泌标记，如神经元特异性烯醇化酶、嗜铬粒蛋白A、突触素及人自然杀伤细胞相关抗原等，呈阳性反应，细胞角蛋白亦可呈阳性。

  

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  庄少鹉 主任医师漳州市医院

  2020-05-18 6063次

• 小细胞肺癌不放疗行吗

  小细胞肺癌是否必须做放疗，要看肿瘤分期。一般局限期小细胞肺癌放疗是必须的，广泛期要根据化疗后的疗效再决定。局限期小细胞肺癌不做放疗很难根治，现在的放疗已较前大有改进，可以做到精确定位，而尽量不伤害肿瘤周围组织，由放射治疗导致的严重并发症已大大减少。小细胞肺癌恶性程度高，发展很快，发现的时候大部分已经属于晚期，有手术机会的患者很少。小细胞肺癌对化疗和放疗十分敏感，所以小细胞肺癌的治疗以化疗和放疗为主。对于局限期小细胞肺癌，目前大多数指南推荐的治疗模式，是先做1-2周期化疗，然后开始同步放化疗，放疗剂量一般6000cGy/30次，化疗一般是6个疗程。对于广泛期小细胞肺癌，一般以化疗为主，若化疗有效病变变得比较局限，可以考虑加上局部放疗。但是要注意放射损伤带来的危害，仔细权衡利弊。

  

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  郦守国 副主任医师厦门大学附属中山医院

  2020-03-16 4792次

• 小细胞肺癌应该怎么治疗
  对于T1-2N0的局限期小细胞肺癌患者推荐手术加辅助化疗，超过T1-2N0或者不能手术的T1-2N0局限期小细胞肺癌推荐放化疗为主的综合治疗，可行同步放化疗，如果患者不能耐受，也可行序贯放化疗，放化疗后疗效达到完全缓解或部分缓解的患者，可考虑行预防性脑放疗。无局部症状，无脑转移的广泛期小细胞肺癌患者，如果一般状况较好，推荐化疗加支持治疗，如化疗后疗效达到完全缓解或部分缓解的患者，可行胸部放疗，有局部症状或伴脑转移的患者，推荐在化疗基础上联合放疗或者其他的治疗方法。具体的治疗方案由临床医生根据患者具体病情以及一般身体状况制定。
  语音时长 01:44”
  张青 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-06-11 1486次

• 小细胞肺癌应该如何预防
  吸烟对肺癌的影响还是很大的，所以要戒烟同时要拒绝吸食二手烟，这个因素可以降低小细胞肺癌的发病率，另外，饮食结构也要改变，多吃一些水果、蔬菜，不要吃那些油炸类的食物，还有一些垃圾食品，比如方便面、辣条，还有一些路边摊，像臭豆腐，还有煎饼这一类的都要少吃，因为它们都会使我们获得癌症的几率会增加。另外，在雾霾情况比较高的情况下，也要佩戴一下口罩，外出的时候都是要注意的，这样可以降低癌症的发病率。
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  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-05-18 1404次

• 小肺癌是小细胞肺癌吗
  病情分析：不是。小细胞癌是肺癌的一种病理类型，根据组织病理学分类为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。小细胞肺癌转移比较早，发现大部分有全身各处的转移，故一般不推荐手术治疗，且对放化疗比较敏感。意见建议：除了放疗和化疗以外，中药治疗也有治疗意义，我国中医学的药物可以跟西药一起协同发挥作用，提高机体免疫力，减少治疗的副作用。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2019-11-19 3003次

• 小细胞肺癌怎么治疗
  病情分析：对放疗和化疗敏感的患者，化疗是小细胞肺癌的主要治疗方案，药物主要为依托泊苷联合卡铂，根据病情治疗为4到6个周期。放射治疗主要用40到70Gy，照射5到7个周期，注意放射性肺炎。意见建议：严格戒烟是预防肺癌最有效的方法，避免接触大气污染，减少粉尘的职业暴露。早发现、早诊断、早治疗，能耐受手术应尽量手术切除肺癌。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2019-11-19 1302次

• 小细胞肺癌的治疗
  早期的小细胞肺癌首选手术治疗，术后给予EP方案化疗，而中晚期的小细胞肺癌首选化疗处理，一般选择EP方案，而如果是病人的身体素质比较差的小细胞肺癌，可以考虑进行基因检测之后，选择基因靶向药物进行口服，目前靶向药物，因为副作用小，治疗效果好，在临床上已经被广泛的应用。小细胞肺癌是所有肺癌的病理类型中治疗
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-26 4542次

• 小细胞肺癌的治疗原则
  小细胞肺癌恶性程度高，转移早，难以通过手术根治且对化疗放疗敏感，主张以化疗为主综合治疗。局限期小细胞肺癌，可在化疗同时配合治疗，对纵膈淋巴结阴性，无其他部位转移，符合手术条件者，可行手术治疗配合化疗。常用化疗方案为足叶乙苷、顺铂或卡铂，或足叶乙苷、顺铂或异环磷酰胺组成化疗方案，三周一次，共四到六个周
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-25 441次