早期贲门癌常见的病理分型有:
一、凹陷型,病变部位黏膜呈不规则的轻度凹陷,有少数为浅溃疡,与周围正常黏膜分界不明确,镜下分化常较差。
二、隆起型,癌变部位黏膜增厚,粗糙,稍有隆起,部分表现为斑块、结节或息肉状,高分化腺癌多见,病变部位黏膜颜色略深,质地略粗,大体无明显改变,是三型中最早的形态。
进展期贲门癌类型有:
一、隆起型,肿瘤为边界较清的向腔内隆起的肿块,呈菜花状结节块状或息肉状,可有浅溃疡行手术,治疗效果最好。
二、局限溃疡型,肿瘤形成明显,而且比较深的溃疡边缘组织如围堤样隆起,与正常组织界限清晰。
三、浸润溃疡性,溃疡边界不清楚,向贲门的上下方呈近胃性生长,溃疡边缘有组织的隆起,往往不明显,手术标本的嵌面上与周围组织分界也不清。
四、浸润型,肿瘤在贲门壁内浸润生长,受累处均匀增厚,与周围组织无界限,周围黏膜常呈放射状收缩,此型肿瘤都沿贲门黏膜下层和黏膜下呈浸润型生长,癌细胞弥漫浸润贲门区的胃壁全程,此型外科手术切除治疗的预后最差。