首先,需要明确能够逗笑并笑出声的时间,一般三个月左右的孩子是可以逗笑并笑出声的,两个月左右的孩子是可以逗笑的,但是有的孩子有可能会偏慢一些,如果在三四个月能够笑出声都是比较正常的。
对于四个月的孩子,如果仍然不能逗笑并笑出出声,这样的情况需要考虑是否有其他方面的问题,还需要做一下其他方面的检查,看一下其他方面的发育情况,例如运动功能,如果可以趴着抬头、可以竖抱、可以吃手,没有其他的异常的表现也不一定会有问题,可以多逗引孩子继续观察一下。
如果其他的方面,例如大运动也有落后的情况,需要考虑有脑损伤的可能,例如早产或者出生有缺氧、窒息,这些情况都有可能会有影响。
如果出现这样的问题需要做一下颅脑的检查、颅脑磁共振等,以后还需要定期复查孩子的发育情况,如果有发育落后的趋势,需要及时的进行早期康复训练。