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• 小腿水肿的原因

  大家好，咱们今天再说一个，临床上比较常见的一种现象，就是小腿的肿胀，这是经常出现的，这个腿肿常常不分年龄，在老人中间出现，在年轻人中间也可以出现，甚至大家比较常见的孕妇，也可以出现，当然孕妇出现她是有一些原因的，由于胎儿的增大，子宫的压迫血管，那么说在临床上水肿，水肿有哪些原因引起来的呢，其实大家说明这个问题，咱要明白怎么才能引起来水肿，大家都知道，动脉血是从心脏打到全身的各处，静脉血是从全身各处回流到心脏，这是两个不同方向的管道，还有一点，大家都听说过淋巴管，淋巴管也是一种回流的管道，但是它在体内的，由于起的作用，远远不如上述两种血管多，所以说不被人们重视，但是常常正是因为这样，淋巴型的水肿常常被人们忽视，所以说，目前引起人的血管水肿的原因，如果是血管源性的，常常是静脉的或者淋巴的，当然在确诊这个之前，还要排除全身性的，比如说患者是单侧肢体，还是双侧肢体，患者是不是合并有动脉硬化，合并有肝功能，肾功能，还有心功能这些异常，假如说患者的水肿，是由于心脏不好，心功能不好，肾功能不好，然后肝功能不好，导致的低蛋白血症，这些咱们找内科的，相应科室去处理，把原发病治好了，水肿就好了，如果说没有这些原因，是血管本身引起来的，常常有这么几点。第一，急性的是有血栓形成，单侧肢体迅速地出现肿胀，这样是要你高度警惕了，要迅速地到医院，它因为是形成下肢深静脉血栓了，如果不积极地治疗，可能有更进一步地加重，或者更严重的后果，另外还有一种常见的现象，患者就说了，我一肿肿了好几年了，甚至肿了几个月了，而且是早晨轻晚上重，这部分原因多见于下肢的，静脉的功能不全，也就是静脉瓣膜的功能不全，这个和患者本身的体质，是不是有深静脉瓣膜功能不全，再就是年龄也有一定的关系，导致的静脉功能比较差，弹性回缩比较差，这个时候就容易是回流不通畅，或者是有一些反流的现象，导致肢体的肿胀，这部分的治疗也不是特别复杂，但是要想除根，也就是说彻底的治愈，也是不容易的，但是现在还是有一些方法的，另外还有一个常见的水肿呢，就是淋巴管，淋巴管常常被大家忽视，但是我提一种病大家可能都知道，丹毒，就是腿上的一些红道红印子，那就是淋巴管的急性炎症，急性的阻塞，但是还有一些，淋巴管的慢性的这种病变，常常被人们忽视，所以说一些原来有脚气的，也就是说足癣的这些患者，要尽早地，把自己的这种真菌杀灭掉，把这个足癣治好，让医师解除了自己的痒，不适，这种感觉，另外也杜绝了导致他淋巴管感染，导致淋巴管的阻塞，引起水肿这一个病因，所以说下肢水肿的原因，是多方面的。

  

  04:08
  李春民 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-08-16 17119次

• 肾炎导致水肿的原因

  肾炎导致水肿通常是两个原因：第一，就是肾小球滤过率降低；第二，就是血白蛋白降低。第一个机制，肾小球滤过率的降低，它可能是和肾炎有一定关系，肾炎往往导致肾小球滤过率降低以后，病人排水的能力就稍微的弱一点，这时候会出现水在体内的潴留，水在体内潴留以后，它就会从血管内到达血管外，然后会到达人体的疏松组织，然后出现肾炎的，颜面部和眼睑的水肿。第二个机制，就是肾炎的病人，往往会出现尿中有蛋白，尿中有蛋白以后，血白蛋白水平就会有轻度的降低，这时候病人的血浆的胶体渗透压，会有轻度的降低，这时候水分也会从血管内到达血管外，这种情况下也会导致病人出现水肿，这种水肿咱们平时是感觉不到的，只有人睡了一晚上以后，克服了重力的作用，水肿就会到人体最疏松的组织，就是颜面部和眼睑，这时候就可以看到病人出现水肿了。

  

  01:22
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-02-24 3750次

• 肾炎会小腿水肿吗
  肾炎的患者由于肾小球滤过率降低，出现水钠潴留，全身的毛细血管通透性增加，使液体容易从血管内进入组织间隙。血浆白蛋白水平降低，引起血浆渗透压降低，水分移向组织间隙，有相血容量减少，导致继发性醛固酮增多。以上种种因素都会出现水钠潴留。出现水钠潴留以后水分就会积聚在身体的疏松结缔组织中，比如眼睑，双下肢，所以肾炎的患者会出现小腿的水肿，那么患者在出现小腿水肿的时候就要选择性的应用利尿剂。在应用利尿剂的时候，首先要确定水肿的原因，是否存在于低蛋白血症，如果对于白蛋白正常的患者，可以选用噻嗪类利尿剂，对于肾功能较差的患者，可以选用拍利尿剂。如果因为蛋白减低所引起的水肿，还要同时补充血浆白蛋白。
  语音时长 1:43”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-25 2227次

• 小腿水肿是肾炎吗
  在临床工作中，经常会遇到患者出现下肢小腿水肿，是不是肾炎一定要做相关的检查才能够明确病因。如果患者通过尿常规、血压、肾功能、泌尿系超声检查发现有血尿，蛋白尿，高血压，肾功能减退，小腿水肿考虑跟肾炎有关。相反，如果没有上述异常的表现小腿水肿考虑与其他因素有关。通常来说导致小腿水肿原因有：肝脏疾病比如肝硬化，心脏疾病比如心力衰竭，另外甲状腺功能减退也会导致小腿水肿。对于女性患者也可能与特发性小腿水肿有关，一部分患者由于长时间的行走、站立也会出现小腿水肿，局部血液循环障碍也是导致小腿水肿的原因。所以根据病情具体分析，做些相关的检查才能够进一步明确病因。
  语音时长 1:56”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2019-01-07 3596次

• 小腿水肿是肾炎吗
  病情分析：小腿水肿不一定是肾炎，那也有可能是肾炎所引发的。肾病的早期症状中水肿是比较常见。患者进行长时间走路或者站立，也会引起水肿的现象出现。意见建议：引起腿肿的原因很多，可以是全身性疾病的一个症状，也可能是下肢局部疾病的症状之一，故必须到医院做全面检查，查明病因，才好进行合理的治疗。
  陈芳 主治医师大同市第三人民医院

  2019-05-26 1502次

• 肾炎水肿吗
  病情分析：肾炎患者很多都伴有水肿。肾炎患者出现水肿，主要是由于肾小球滤过率降低所导致的，通俗来讲，就是肾脏的排水能力下降。意见建议：肾炎患者水肿，首先应该限制水分的摄入量，不然患者水肿会进一步加重；其次要少吃太咸的食物；最后可以考虑应用利尿药物来进行治疗，比如呋塞米，托拉塞米，氢氯噻嗪等等。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-05-12 1204次

• 肾小管肾炎水肿
  肾小管肾炎有可能会引发水肿。因为肾小管肾炎往往是属于间质性肾炎，可能会导致血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肾功能下降，所以有可能会引发水钠储留，导致眼睑部、面部水肿、双下肢凹陷性水肿，严重的有可能会导致全身性的水肿，出现胸水腹水。这种疾病的治疗需要适当的应用利尿剂，但是一定要注意维持电解质平衡，避免造成
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 121次

• 肾炎导致水肿
  水肿是肾炎的一个常见的临床症状，要根据患者的病情情况来决定怎么治疗。首先，如果患者浮肿非常轻微，就不以消肿为主要的治疗目的，因为浮肿只是肾炎的一种表面现象，轻度的浮肿对身体不产生多大的影响，所以不主张进行利尿消肿，因为如果进行利尿消肿的话，可能还会造成更多的蛋白质从血液中漏出来，在漏出蛋白质的过程中
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 116次