怀孕阑尾炎属于是特殊类型的阑尾炎,这种情况也比较常见,尤其是妊娠中期子宫的增大较快,盲肠和阑尾被增大的子宫推挤向右上腹移位,压痛部位也随之上移,腹壁被抬高,阑尾炎症刺激不到壁腹膜,所以使压痛、肌紧张和反跳痛均不明显。
另外,大网膜难以包裹炎症的阑尾,腹膜炎不易被局限而易在腹腔内扩散,这些因素都导致怀孕阑尾炎难于诊断,炎症发展易导致流产或者早产,可以威胁母子的生命安全。
怀孕阑尾炎早期应以阑尾切除为主,怀孕后期的腹腔感染难以控制,更应早期手术。围手术期应加用黄体酮,手术切口需偏高,操作要轻柔以减少对子宫的刺激,尽量不用腹腔引流,术后使用广谱抗生素加强术后的护理。
临产期的阑尾炎如并发阑尾穿孔或全身感染症状严重时,可以考虑经腹剖宫产术,同时切除病变的阑尾。