贲门癌扩散和转移的途径主要有:
一、直接浸润,贲门癌组织可以直接浸润蔓延于食管下端、胃的其他部位,裂孔部、膈肌、肝左叶、胰尾、脾门、脾及其他腹膜后组织。
二、淋巴道转移,癌细胞可沿淋巴道转移,首先侵犯相应的淋巴结。第一站是贲门旁,下段食管旁及胃小弯淋巴结。第二站有胃左血管旁、脾血管旁及网膜淋巴结,远处者还有腹腔动脉旁、腹主动脉旁,肝门区、纵膈及锁骨上淋巴结。
三、血道转移,血道转移是食管癌转移的另一种重要途径,可经过门静脉入肝,再通过下腔静脉入体循环,还可经器官间静脉路径直接进入体循环。
四、种植播散,癌细胞可脱落种植到腹膜、网膜等处,可伴有血性腹水。