哪些措施可预防和减少肺漏气？_李建亮医生的语音科普

肺大泡患者自体肺质量非常差，手术仔细缝合或使用自动切开缝合器后仍有肺漏气的可能，以下措施可以在一定程度上预防和处理肺大泡切除术后出现的漏气：

1、利用自体脏层、壁层胸模，脏层或壁层胸膜可作为垫片使用，以减少或避免漏气。

2、生物胶涂喷，生物胶可以防止肺残线漏气，但不能防止从钉夹孔眼和针眼漏气，如果过多用于肺表面可限制肺膨胀。

3、灭活牛心包片，用戊二醛浸泡的灭活牛心包片可预防或减少自动切开缝合器的针夹孔眼漏气，效果比较满意。

4、胸膜摩擦术或壁层胸膜切开术，肺大泡切除术之后通过化学或机械的胸膜刺激可获得脏壁层胸膜粘连。

5、胸膜腔的引流和胸腔的关闭技巧，未达到完全封闭的效果，肋尖处应仔细关闭术后留两根胸管，胸管引流，在前锯肌浅筋膜前，可放置一根多孔硅胶管引流，以避免皮下气肿。

6、术后早期气管切开术，有时因患者病情需要使用机械通气所导致的余肺过度膨胀，会抵消手术效果。气管切开术对危重的患者可减少无效腔通气，并可减少或避免使用机械通气。

哪些措施可预防和减少肺漏气？