有许多的急腹症的症状和体征与阑尾炎很相似,主要包括以下一些疾病:
第一,胃十二指肠溃疡穿孔,穿孔溢出的胃内容物可沿升结肠旁沟流至右下腹部,容易误认为是阑尾炎的转移性腹痛,但是这类病人多有溃疡病史,表现为突然发作的剧烈腹痛,腹部x线检查可以发现膈下有游离气体,有助于鉴别;
第二,右侧输卵管结石,多呈突然发生的右下腹阵发性剧烈的疼痛,超声检查或者x线平片在输卵管走行部位可呈现结节阴影;
第三,妇产科的疾病,如宫外孕、卵巢囊肿、蒂扭转等;
第四,急性肠系膜淋巴结炎,这种多见于儿童,往往先有上呼吸道感染史,腹部压痛部位偏内侧,范围不太固定且较广;
第五,急性胃肠炎,急性胃肠炎的恶心、呕吐和腹泻等消化道症状较重,而且右下腹没有固定的压痛,也没有腹膜刺激体征。