一侧全肺切除术后胸膜有哪些变化_李建亮医生的语音科普

一侧全肺切除术后，胸膜腔发生的变化主要有:

第一，一侧全肺切除术后术侧，胸腔随即发生一系列的变化，膈肌升高，纵膈向术侧胸腔移位，胸廓的肋间隙变窄等。除此之外，术侧胸膜内的残腔被渗出的血清和血液填充，左胸腔内胸腔积液潴留的速率的及气体吸收的时间因人而异，这一过程一般四到六周，但有长达七个月的。

第二，全肺切除术后，既往曾用血管钳钳夹或切断术侧的隔神经使其瘫痪，以便膈肌更快的升高减少术后常见的容积，但同侧膈肌的瘫痪将导致胸廓的矛盾运动，虽不影响正常的呼吸功能，但不利于患者术后的有效咳嗽排痰。

第三，为消灭一侧全肺切除术的的胸膜残腔，可在术后二期行胸廓成形术，有利于预防对侧余肺的过度代偿性膨胀，并可以减少胸腔发生感染的机会。

第四，一次全肺切除术后，因术侧胸腔内的胸腔积液和气体逐渐吸收形成潜在的腔隙，当大部分胸腔积液和气体吸收之后，心脏与纵隔变向一侧移位，健侧余肺代偿性膨胀，部分余肺向术侧胸腔以充填术侧遗留的残腔。

一侧全肺切除术后胸膜有哪些变化