一般情况下,是有严格的手术适应症,外科治疗能够挽救重症患者生命以及促进神经功能恢复,手术最好是在发病后6到24小时内进行,一般要严格把握手术适应症,主要适用于脑出血患者颅内压增高伴有脑干受压的体征,比如脉搏缓慢、血压升高、呼吸节律变慢、意识水平下降。
二,小脑半球血肿量大于十毫升或者隐部大于六毫升,血肿破入第四脑室或脑池受压消失,出现脑干受压症状或急性阻塞性脑积水的征象。
三,重症脑室出血导致梗阻性脑积水。
四,脑叶出血,特别是脑动脉畸形,出现占位效明显的。
常用的手术方法主要就是小脑减压术,是高血压脑出血常用的外科治疗方法,可以挽救生命以及逆转神经功能缺失,另外开颅血肿清除术,占位效应比较明显,可以采用开颅血肿清除术,再就是钻孔扩大血肿清除术、微创颅内血肿清除术。