高血压脑出血在临床表现上主要是高血压患者在活动、激动时或者用力排便时突然起病,往往在数分钟或者数小时内病情达到高峰。
临床表现、出血部位、出血量、全身情况等因素不同而表现不同,一般发病为突然出现剧烈的头痛、恶心、呕吐,并且伴有躁动、嗜睡或者昏迷,水肿、对侧出现偏瘫。
瞳孔的变化,早期两侧瞳孔缩小,当血肿扩大、脑水肿加重会出现颅内压升高引起血肿侧瞳孔散大,出现脑疝危象、呼吸衰竭、呼吸障碍,脉搏减慢、血压升高等,对于这种情况一般通过头颅CT或者核磁共振就能够明确出血部位以及出血量以及脑组织周围水肿的情况。
对于这种情况的治疗,内科治疗就是休息,控制血压,降颅内压、控制脑水肿、止血。
如果严重的有可能需要外科手术治疗,一般都是用于脑出血、颅内压增高、伴有脑干受压,再就是小脑半球出血量大于十毫升,重症脑室出血导致梗阻性积水需要手术治疗。