真性幻觉当中患者体验到的幻觉形象鲜明,如同外界客观事物形象一样,存在于外部客观空间是通过感觉器官而获得,病人常常叙述这是他亲眼看到的,亲耳听到的,让人常常坚信不疑并且对幻觉做出相应的情感和行为反应,精神分裂症患者通常的评论性、争论性幻听一般以真性幻觉。
而在假性幻听当中,患者他感受到的一些幻觉形象不够鲜明生动产生于患者的主观空间,比方说脑内、体内不是通过感觉器官而获得的。比方说听到肚子里面有说话的声音,可以不用自己的眼睛就能看到头脑里有一个人像,虽然幻觉的形象和一般的直觉不同,但是呢,患者却往往肯定认为他的确是听到了或者是看到了,因而坚信不移。