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• 重症肌无力初期症状

  重症肌无力，是一个神经系统免疫性疾病，它的初期的表现，可以有肌肉的疲劳，肌肉的乏力，最后发展到无力，也可以有眼肌无力，眼睑下垂、遮盖角膜缘，影响视力等等，还可以有咀嚼方面的无力。吃饭的时候，特别吃一些比较硬的时候，咀嚼肌无力，开始还是有力量，后来慢慢的就没有力量。早晨可能表现的力量比较充足一些，到了下午，疲劳感非常强，可以有疲劳、乏力，最后发展到无力，还可以有其他方面的无力的症状。所以容易疲劳，眼睑下垂、咀嚼困难，上午轻、下午重等等，都是重症肌无力的早期的表现。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-04 6208次

• 重症肌无力的原因

  重症肌无力的病因具体来说，目前还是相对说比较清楚，它不是完全的。它考虑是两个原因就是说我们神经肌肉接触点，一个获得性的免疫性疾病。就是说咱们知道变压器，把一个电线输到变压器的时候，经过变压器的一个放大，然后把这个线路传到更远的地方去。那么我们神经肌肉的一个反射系统也是这样的，我们神经传导一个兴奋，积累到神经肌肉接触点，释放一个乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一个受体，这个受体接受乙酰胺后它产生兴奋性它就支配，完成一次神经肌肉的传递，然后这个肌肉就产生一个收缩。重症肌无力病变是在这个肌肉，我们叫突触后膜上的乙酰胺受体它发生了改变。它会受到一些影响，咱们说的它这个受体，它有些人变异了我们身体就觉得你这样变了，不是我原来的那个受体了。我们要产生一个免疫反应就是产生抗体，这个抗体它要破坏这个受体，这是一种情况。还有一种情况，这种病人大部分都伴发着胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌细胞，特别是横纹肌的细胞，它跟我们身体骨骼肌细胞，那个受体它有相似性。就是有一个相关的，大家可以共用式的。这个胸腺里面的T细胞，它受到一些T细胞抑制这个免疫的，就是不要你过度的对自身免疫。可是在这些病人，这个胸腺肥大、胸腺瘤都是T细胞比较活跃。我们这个身体受到一些感染，比方说非特异性的感染，还有一些外伤重伤，还有一些可能金属中毒。它带来这个细胞的一个改变，这个时候T细胞就认为这个改变了，它的抗原不对了，那么它就会产生一种抗体。这个抗体它就会经过胸腺，然后游离到血液当中就游窜到随着血到我们全身到肌肉的接触点，它跟突触后膜上面的抗体，受体乙酰胆碱受体发生反应，它破坏这个受体，受体就少了。我们神经传导的信息乙酰胆碱，它释放的量它却是没有减少。可是肌肉上面的突触后膜，受体减少了，它就会带来信息的减少。同样的道理，它就不会刺激到这个肌肉纤维的兴奋，所以它就带来了一个肌无力。因为它是一个受体的改变，所以咱们说的就是它为什么叫晨轻暮重。它原因是什么，就是到后面你活动越多，这个时候你传导信息越多，可是受体慢慢破坏得越多。这个时候它就不产生兴奋了，所以最后你再休息好了，这些受体可能恢复了。恢复以后，然后你这个时候你再活动，它肌肉又开始出现收缩活动。所以它会表现出晨轻暮重的表现，就跟咱们说的它虽然是一个全身性的累及。这个疾病可是它也不是完全平均的，所以它还是以上部就是面部、上肢的这些疾病为开始的。所以它的原因，这些病人就考虑到胸腺肥大和胸腺瘤有关联性，同时还有别的感染因素，金属的改变引起的有一定关系。当然具体的哪个是最主要的，就是咱们说的始动因子。它第一个发起启动的不是很清楚，目前认为还是跟胸腺有关系。我们这个疾病，因为它最后带来的都是肌无力，跟前面说的肌肉萎缩侧索硬化的病，它有的时候临床也需要鉴别。后者确实有的药可以控制它，就是咱们说的万全力太利鲁唑片，可以对它进行一个缓解它疾病的发展，改善病人的生存时间。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 17605次

• 重症肌无力会不会传染
  重症肌无力是一种自身获得性的免疫性的疾病，神经和肌肉之间有一个突触后膜，神经和肌肉之间突触后膜上的信号传导障碍，导致的骨骼肌无力。重症肌无力是一种由乙酰胆碱受体抗体介导的一种免疫反应，它不是传染病，所以重症肌无力不会人与人之间相互传染，这个患者可以放心。但是重症肌无力患者一旦明确诊断之后需要患者尽早的进行药物的治疗，那么在治疗方面主要就是胆碱酯酶抑制剂的应用，还要结合患者的情况，看需不需要用免疫抑制剂，如激素类的药物或者是硫唑嘌呤等等。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 01:11”
  徐化利 主治医师滨州市中心医院

  2019-10-13 2007次

• 眼睑重症肌无力
  如果患者只是表现单纯的眼肌型的重症肌无力，患者可能只是出现眼睑部肌肉的下垂，表现双侧眼裂的增宽。患者一般来说，出现双侧眼睑上抬比较困难，患者一般会出现眼球的运动障碍，表现为复视。一些患者在早晨以后，患者症状比较轻，到了下午，患者双侧眼睑下垂的症状就会比较严重。一般单纯眼肌型的重症肌无力，患者预后比较良好，大部分患者通过应用胆碱酯酶抑制剂，比如溴吡斯的明就可以改善患者的症状。大部分患者预后是十分良好的，只有一小部分的患者，随着病情的进展，可能会出现全身型的重症肌无力。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 01:10”
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-06-14 2117次

• 重症肌无力会传染吗
  病情分析：这种疾病是没有传染性的，不会在人与人之间传播的，所以是不用过于担心的。重症肌无力是一种经典的神经肌肉接头疾病，主要与机体免疫功能紊乱是有明显的关系的。患者体内会出现异常抗体，破坏突触后膜。意见建议：建议患者要及时就诊明确诊断，进行相应的治疗。平时要注意少吃辛辣刺激性的食物，要注意戒烟戒酒，要适当锻炼身体增强体质。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2021-02-19 402次

• 重症肌无力会不会传染
  病情分析：重症肌无力不会传染，这是因为重症肌无力是一种自身免疫系统紊乱而导致的疾病，破坏了正常的机体正常秩序，神经肌肉接头突触后膜的乙酰胆碱受体不能行使正常的功能。意见建议：建议患者及时到神经内科进行治疗，如果发生危急现象，影响呼吸等，要及时去急诊科救治。同时患者在日常生活中应该有人照顾生活起居，避免跌落、发生吞咽困难等现象。
  李顺兰 副主任医师吉林市人民医院

  2020-07-05 1502次

• 重症肌无力会不会传染
  重症肌无力是一种自身获得性的免疫性的疾病，神经和肌肉之间有一个突触后膜，神经和肌肉之间突触后膜上的信号传导障碍，导致的骨骼肌无力。重症肌无力是一种由乙酰胆碱受体抗体介导的一种免疫反应，它不是传染病，所以重症肌无力不会人与人之间相互传染，这个患者可以放心。但是重症肌无力患者一旦明确诊断之后需要患者尽早
  刘爱华 副主任医师北京医院

  2021-12-20 112次

• 重症肌无力治疗
  重症肌无力治疗包括药物治疗、手术治疗和一些特殊治疗。常用药物有胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂。如患者出现肌无力危象也就是患者呼吸肌发生瘫痪，出现呼吸困难时医生会立即对患者进行人工通气，包括气管插管或气管切开，以此实施抢救。此外可以使用糖皮质激素或者免疫球蛋白冲击治疗以及血浆置换。考虑胸腺瘤所
  李建红 主治医师海南医学院第二附属医院

  2020-06-16 1450次