在临床上在完善胸片和肺ct检查后,尤其是在老年人中,提示肺内结节的非常多,肺内结节大部分是良性的。
要根据肺部结节的形态,患者免疫功能状态和患者的临床症状,来取决于一步处理措施,例如患者无任何临床症状,免疫功能正常,肺CT提示了结节大小,比较小,形态规则,边缘光滑,考虑为良性结节,此时需要定期复查即可。
如果患者的结节比较多,散在的、均一的,散布于两肺之间,同时伴有了低热,消瘦,乏力,盗汗等症状。考虑不除外粟粒性肺结核,需要进一步完善ppd实验,痰察抗生杆菌等相关检查以明确诊断,
如果痰中查到了抗生杆菌,需要积极的抗结核治疗,包括使用异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,链霉素等相关药物;
如果患者结节比较大,形态不规则,有毛刺征,考虑为恶性可能性比较大,需要完善结节的活检,支气管镜等相关检查,诊断为恶性肿瘤,需要进行手术治疗,放疗,化疗或靶细胞药物治疗。