如果患者胸腔出现了积液,我们常考虑由于炎症、结核、肿瘤等相关疾病导致,如果出现了胸水,行胸腔穿刺抽水检查是非常重要。
如果患者胸水呈渗出液,以中性粒细胞增高为主,细菌培养阳性,考虑为肺炎旁胸腔积液,此时需要积极的抗感染治疗,包括使用强有力的头孢青霉素,联合阿奇霉素或者左氧氟沙星,经积极的抗感染治疗,胸腔积液会完全的吸收。
如果患者胸水为渗出液,以单核细胞升高为主,ada明显增加,查到抗酸杆菌,考虑为结核性胸膜炎导致的胸水,此时需要积极的抗结核治疗,包括异烟肼、利福平、链霉素,多联合用药。
如果患者胸水呈血性胸水,为渗出液,胸水中肿瘤系列明显高于正常,胸水中查到癌细胞,可确诊为恶性胸腔积液,此时需要进行放疗、化疗、靶细胞药物治疗,甚至于手术治疗。