肺部微小结节的人多吗

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医生主讲实录

在临床上,老年人在完善胸片或者肺CT检查后常提示肺部小结节,肺部小结节要根据患者的临床表现,免疫状态,结节形态大小,采取下一步的处理方法。例如患者的免疫功能正常,临床上无任何临床症状,而结节比较小,形态规则,边缘光滑,考虑良性可能性大,需要定期复查即可。

如果患者免疫功能差,肺CT提示散在、多发的、均一性的结节,伴有低热,消瘦,乏力,盗汗等症状,考虑为不除外受立型肺结核,要积极地完善PPD实验,血常规,痰楂抗生杆菌等项目检查。如果诊断为树立型肺结核,需要积极的抗结核治疗,包括使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等相关药物。

如果患者的结节比较大,边缘有毛刺,不除外恶性的病变,需要完善结节的活检,支气管镜等相关检查以明确诊断。如诊断为恶性肿瘤,需要进行手术的评估,有手术适应证的需要手术治疗,无手术适应证的可考虑放疗、化疗、靶细胞药物治疗。

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