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• 老年性痴呆和血管性痴呆的鉴别

  老年痴呆，我们一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起来的。对于血管性痴呆，它是由于脑血管疾病所引起来的痴呆。它和脑血管疾病是有明确的相关性，也就是在脑血管疾病发生过以后出现的痴呆。会出现阶段性的加重，出现非常明确的时间点，然后在脑梗发生过以后出现的痴呆。那老年性痴呆可能是一个非常缓慢的过程，比如老人走丢了，已经找到不家了等等出现这种情况的时候，家里人可能才意识到老人是痴呆了，其实在这之前，他已经有一个非常缓慢的过程，只是家里人没有发现而已。

  

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  孙林娟 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-08 6354次

• 血管性眩晕和脑血栓的区别

  得了脑血栓的病人，可以表现为临床眩晕症状为主，比如椎动脉系统的缺血性的表现，得了血栓可以有小脑的共济失调，可以有眩晕、恶心、呕吐等等，是限局的椎动脉系统的，血管的缺血性的表现症状。血管性的眩晕就是另外一个概念，是由于血管的原因、循环的原因，造成临床的循环的症状，它不一定是椎动脉系统的血栓形成，很可能是其他的眩晕症状的表现。最后追究原因的时候，追究到血管的原因，可能是另外一个问题，也可能是植物神经、交感神经的问题，也可能是内耳系统的血管供血的问题，造成的眩晕，这是两个病、两个概念。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2018-04-17 3611次

• 怎样诊断血管性痴呆
  第一，患者一定要有认知损害，可以患者的家属说患者出现反应迟钝、智能下降，并且客观的检查也有认知损害的证据。第二，一定要有血管病的因素，比如患者有脑血栓或者脑出血的病史，神经系统查体可以见到面瘫，语言障碍或者是肢体力量下降的，进行影像学检查提示有相应的责任病灶。第三，患者的认知障碍与血管病之间一定要有因果关系的，比如出现了血管病以后才出现了认知功能的下降。只有具备上述三点才可能诊断血管性痴呆。对于血管性痴呆，一方面要治疗血管病，另一方面也要进行认知障碍的干预。
  语音时长 01:12”
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-01-05 1350次

• 怎样诊断脑血管性痴呆
  第一、急性或者是亚急性发病的神经系统症状和体征，比如步态障碍，前倾姿势，动作迟缓，主动运动减少，构音障碍，假性球麻痹，尿便失禁，强哭强笑，腱反射活跃，病理反射阳性以及偏瘫等局灶性定位体征。第二、既往有中风病史。第三、病程波动呈阶段性进展。第四、常合并高血压，糖尿病，心脏病，高血脂以及其他部位的动脉硬化。第五、神经心理检查智商低下，低于85分，表现有语言，运动，认知，情感，图像思维，计算能力，注意力等特异性的神经心理功能障碍。第六、海切斯基缺血计分，七分以上。第七、脑积液检查，排除了智能障碍的感染性及其他原因。​第八、ct核磁共振，证实为脑内多灶性皮质，和皮质下缺血性改变。第九、电子发射断层摄影术，证实脑局部血流以及糖代谢降低。
  语音时长 2:06”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-09-11 1154次

• 怎样诊断血管性痴呆
  病情分析：患者如果出现认知功能障碍，并且认知功能障碍与脑血管病之间有明显的相关性，并且排除其他原因所导致的痴呆，这样基本可以诊断血管性痴呆。意见建议：建议患者可以服用胆碱酯酶抑制剂等进行治疗，对于血管性痴呆有一定的改善作用。平时要注意控制脑血管病的危险因素，控制好血压、血糖、血脂等。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-27 602次

• 血管性痴呆要做哪些检查确诊
  病情分析：血管性痴呆是在脑血管疾病的基础上出现认知功能障碍，记忆力下降，反应迟钝，注意力下降，影响生活和工作的质量。一般情况下要做头ct明确脑实质的情况，进一步查脑动脉血管了解脑血管动脉硬化和狭窄的情况。意见建议：建议低盐低脂低糖饮食，平稳降压，控制糖尿病，防治心脏病，戒烟戒酒。肥胖的病人要适当控制体重，规律生活，保证充足的睡眠。平时要有家人看护照顾，防止走失。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2019-12-20 802次

• 血管性痴呆
  血管性痴呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成记忆、认知和行为等闹区及灌注的脑血管疾病，所引起来的严重的认知功能障碍综合症。产生的病因主要是缺血性卒中，比如脑梗死、脑栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性脑病也会导致脑小脑痴呆；高龄、吸烟、有痴呆家族史，复发性卒中以及低血压容易导致血管性痴呆的发生。在
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 275次

• 血管性痴呆
  血管性痴呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成记忆、认知和行为等闹区及灌注的脑血管疾病，所引起来的严重的认知功能障碍综合症。产生的病因主要是缺血性卒中，比如脑梗死、脑栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性脑病也会导致脑小脑痴呆；高龄、吸烟、有痴呆家族史，复发性卒中以及低血压容易导致血管性痴呆的发生。在
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-01-18 175次